抑郁和上瘾通常是密切相关的。美国国家精神疾病联盟(NAMI)发现，2020年，估计有1700万美国成年人经历了药物使用状况和精神健康问题。1有多个诊断，通常被称为共发疾病，会让你在寻求帮助时很难知道从哪里开始。1抑郁症和药物滥用都可以得到治疗，NAMI和其他成瘾和精神卫生组织和专业人员建议将这两者联合治疗，通常称为双重诊断治疗。1有了如此重要的存在，了解它们如何相互影响、症状可能是什么样子以及有什么治疗方法是很重要的。
抑郁症是什么?
根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，抑郁症是全球最常见的精神健康疾病之一，约有2.8亿人受其影响。2任何一种抑郁的持续主题都是悲伤或空虚的感觉、易怒、食欲和/或睡眠的变化，以及干扰你正常日常功能的症状。3.在严重的抑郁症中，自杀的想法可能会出现。3.值得注意的是，90%自杀身亡的人都有抑郁史或表现出抑郁症状。4以下是一些常见的抑郁形式，以及它们之间的区别:3.
- 重度抑郁症(MDD)一次持续超过两周的抑郁症。MDD通常是周期性的，这意味着发作会经历严重程度的波动。
- 持续性抑郁障碍(心境不良)心境不良是一种持续两年以上的抑郁症。
- 物质/ Medication-Induced抑郁症服用某些物质或药物可诱发抑郁症状。通常，这可能发生在从某种物质的戒断期间。
- 季节性模式，通常被称为季节性情绪障碍这种类型的抑郁症是根据在一年中的特定季节或月份中出现的抑郁症状来分类的。
NAMI发现，2020年约有2100万美国成年人被诊断为重度抑郁症发作。4抑郁与药物使用问题一起出现会增加其严重程度。5此外，研究表明拥有一个188app金宝搏网页登录 会增加焦虑和/或抑郁的可能性，而且酒精使用障碍与较高的自杀死亡率有关。188bet金博宝备5，6
抑郁症的主要原因
为什么有些人会得抑郁症而有些人不会，原因还不清楚。2患抑郁症的概率随着某些危险因素的增加而增加，如生物和遗传因素、环境和心理因素。3.一些关于自杀和抑郁的常见原因的统计数据包括:
- 有一级家庭成员，如父母或兄弟姐妹，患抑郁症的风险会增加一倍到四倍。3.
- 诸如失业、压力或创伤事件等不利的生活事件被证明会增加患抑郁症的风险。2
- 女性被诊断出患有抑郁症的人数大约是男性的3倍。3.
- 女同性恋、男同性恋和双性恋青少年死于自杀的可能性是异性恋同龄人的四倍。4
- 跨性别人群自杀的可能性是其他人群的12倍。4
- 近78%的自杀者是男性。4
抑郁的迹象和症状
抑郁症的一些症状是正常的，在没有抑郁症的人中间很常见。3.很难区分什么是抑郁症的临床表现，什么是有压力或困难的生活环境。3.区分抑郁症类型的几个因素是频率、症状出现的时间、开始发作的时间和症状的严重程度。3.虽然不同的人在表现和症状上有所不同，但以下是一些可能预示抑郁症的常见迹象和症状:3.
- 悲伤、绝望或空虚的感觉比没有更多的日子。
- 感觉更容易被激怒或烦恼。
- 失去对过去喜欢的事物的兴趣或乐趣。
- 难以集中注意力或做决定。
- 觉得自己太没价值或有罪恶感。
- 完成正常工作的精力和动力下降。
- 食欲的变化，如感觉不饿、吃得不够或吃得太多。
- 睡眠困难包括难以入睡、无法入睡或睡得太多。
- 在严重的情况下，会有自杀的念头。
如果你认为你可能会抑郁，和你的医生或心理健康服务人员谈谈是很重要的。抑郁症有多种治疗方法，包括治疗、药物治疗和康复计划。2抑郁症会让你感到孤立和绝望，但你和你的健康提供者可以讨论最适合你的治疗方案。
抑郁和药物滥用，孰先孰后?
抑郁症和药物使用通常是一起出现的，但几乎不可能确定其中一个是否由另一个引起。每个人及其经历都是独一无二的。2020年完成的一项研究发现，SUD和抑郁症的风险因素相似，可以导致两者的发展。5同一项研究表明，93%的SUD患者也有抑郁症状，97%的人表示有严重焦虑的感觉。5同样，有酒精使用障碍的男性和女性中分别有24%和48%患有抑郁症。188bet金博宝备7以下是抑郁症和药物使用可能相互触发的几个原因:3.
- 自我药疗患抑郁症会增加药物使用障碍的可能性。3.人们可能试图通过使用药物或酒精来缓解抑郁症状，这可以暂时缓解抑郁。188bet金博宝备8
- 生化毒品和酒精会暂时增加某些188bet金博宝备神经递质，让你感觉兴奋或醉酒。8这些发射器的泛滥破坏了它们，使自然生产化学物质变得困难。8
- 遗传素质有抑郁和药物使用的家族史会增加你的风险。3、9
- 戒断症状的影响抑郁症状可在中毒或中毒后出现188188金宝搏 ．镇静剂、催眠药、抗焦虑药和酒精的使用通常与使用前没有出现的抑郁症状有关。188bet金博宝备9
- 过去的创伤:不利的童年经历，如虐待或忽视和其他创伤性经历，可能会增加一个人的风险。3.
共发障碍会影响治疗吗?
国家精神疾病联盟建议在治疗时采用综合方法共病的疾病．1综合治疗方法从酒精和药物使用康复和心理健康治疗中提取技术。188bet金博宝备1在你的治疗计划中，你和你的医生将确定如何处理和治疗抑郁症和药物使用问题。1
由于共发疾病的患病率如此之高，治疗应考虑到所有因素。1通过筛查和评估共同发生的疾病，治疗的结果已被证明有所改善。10药物滥用和精神健康服务管理局(SAMSHA)在药物滥用和精神健康治疗方面提倡"没有错门"的哲学。10这鼓励药物使用机构就精神健康问题进行评估，并鼓励精神卫生机构就药物使用问题进行评估。10意识到这些重叠可以帮助提高个人的生活质量和护理质量。10
抑郁症和药物滥用的治疗
每个人的治疗过程看起来都不一样。综合治疗方法可以包括排毒、住院康复、门诊治疗、药物管理、支持住房和支持小组。1
- 解毒这一过程是在训练有素的医务人员的监督下，使患者逐渐减少或戒掉某种物质。1
- 住院病人康复:提供延长住院时间的设施，如医院。1
- 门诊治疗:通常通过社区心理健康中心、医院或其他心理治疗师提供。1
- 治疗:用于治疗共发疾病的最常见的治疗方法包括认知-行为疗法(CBT)、辩证行为疗法(DBT)和动机性访谈(MI)．11
- 支持住房:房屋设施，有时被称为戒除居所，为戒除毒瘾的人提供临时或永久的住宿安排。2
- 支持团体:嗜188bet金博宝备酒者互助会、SMART康复互助会和麻醉品互助会是常见的互助团体。2
- 药物管理:与您的医疗和/或心理健康服务人员合作，寻找治疗所有症状的最佳药物。2
被称为抗抑郁药的药物已被证明对治疗抑郁、焦虑和其他精神健康状况有效。12这些药物促进血清素、去甲肾上腺素或两者的增加。13选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)只对促进5 -羟色胺的产生起作用。13常见的SSRIs包括氟西汀(百忧解)、西酞普兰(赛乐沙)和舍曲林(左洛复)。通常情况下，SSRIs是第一个用于治疗抑郁症的药物。13
血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)对血清素和另一种叫做去甲肾上腺素的神经递质都有效。13更知名的snri包括文拉法辛(文拉法辛XR)和度洛西汀(欣百达)。13
确定哪种治疗方案最适合你的唯一方法是与你的医疗和/或心理健康提供者交谈。你可以和他们谈谈，考虑到你的优先级和目标，住院治疗、门诊治疗或康复，哪个项目是最好的。根据《平价医疗法案》(ACA)，精神健康和物质使用障碍都在保险范围内。14最好的方法就是验证你的保险看看会覆盖什么，覆盖多少。
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