曲马多是新的奥施康定吗?

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的流行止痛药成瘾奥施康定(OxyContin, oxycodone)可以说是这场公共卫生紧急事件中最臭名昭著的阿片类处方。近年来,奥施康定等药物频频出现在新闻中,原因是猖獗的过度开药、“药厂”和惊人的滥用率。

为了应对阿片类药物成瘾的不断上升的威胁,毒品和医疗服务提供者采取了许多步骤,制定和分发比市场上存在的许多阿片类镇痛药(止痛药)的滥用和依赖风险更低的药物。曲马多(另一种阿片类镇痛药)最初被认为是其他阿片类药物的“安全”替代品。然而,有证据显示曲马多的滥用率超出了任何人的预期,而且这种药物实际上可能比最初认为的更容易上瘾。

别被骗了。曲马多有非常真实的危险。
了解更多了。

曲马多和奥施康定一样容易上瘾吗?

美国食品和药物管理局(FDA)于1994年首次批准曲马多在美国使用。动物和人体研究结果表明曲马多较其他阿片类药物的成瘾性较差,因此归类为a类非正常的药物.这意味着曲马多不受美国缉毒局(DEA)的监管,而且与其他麻醉止痛药相比,对其使用的限制要少得多。

一些人类研究表明,高剂量曲马多与羟考酮有相似的效果,羟考酮是一种阿片类止痛药,众所周知有滥用和依赖的风险。服用高剂量曲马多的阿片类药物滥用者报告说,曲马多给他们一种令人愉快的“快感”,类似于可待因,但强度略低于羟考酮1.在另一项研究中,研究对象服用了一剂曲马多,这种药通常是给病人开的,他们认为这种药令人愉悦,而且愿意“再次服用”2

除了积极的影响,服用曲马多的人有时还会经历脱瘾症状.当突然停用曲马多,有时甚至当医生减少病人的剂量时,都报告了这些戒断症状。这些戒断症状中有许多与其他阿片类药物戒断引起的症状相似,包括羟考酮

曲马多独特的戒断症状

曲马多脱瘾症状——在阿片类镇痛药中有些独特——可能包括3.

  • 严重的焦虑和恐慌发作。
  • 混乱。
  • 错觉。
  • 偏执狂。
  • 麻木。
  • 刺痛。
  • 耳鸣(耳鸣)。
  • 幻觉。

急性阿片类药物戒断症状可能包含以下部分或全部3.

  • 恶心想吐
  • 腹部痉挛。
  • 腹泻
  • 出汗了。
  • 寒意和鸡皮疙瘩。
  • 肌肉和/或骨骼疼痛。
  • 流泪(水汪汪的眼睛)。
  • 鼻液溢(流鼻涕)。
  • 焦虑。
  • 抑郁症。
  • 不安分。
  • 失眠。

尽管有相似之处,曲马多和典型阿片类药物之间也有一些重要的区别。这些差异主要是由于曲马多不仅激活阿片受体,还增加了大脑中两种重要神经递质的水平,5 -羟色胺去甲肾上腺素

曲马多对5 -羟色胺和去甲肾上腺素的作用有助于减轻疼痛,也会引起副作用和脱瘾症状,这在其他麻醉剂中是不常见的。

曲马多的独特效果也会使治疗阿片类药物过量的常用解药纳洛酮,在曲马多过量的情况下效果降低,使之治疗过量服用这种药物的人就更困难了


奥施康定:众所周知的危险

2013年,美国药店开出了近5900万张羟考酮处方4近年来,它的滥用一直是一个主要问题。

一些研究表明,无论是口服还是注射,羟考酮都会产生“高”类似于海洛因5.此外,在另一项研究中,依赖海洛因的参与者将羟考酮描述为阿片类药物中的“劳斯莱斯”,并描述它能产生一种“平滑”的快感6

随着该药物的一种缓释剂型的引入,该药物以奥施康定羟考酮滥用率飙升。这是因为每片奥施康定都含有高剂量的药物,可以在数小时内缓慢、可控地释放。然而,施虐者很快发现,通过喷鼻或注射粉碎的奥施康定片,他们可以一次性释放全部剂量,并体验它的全部冲击极其强烈和危险的影响

众所周知,羟考酮会导致身体依赖,并最终导致滥用药物的人对阿片类药物成瘾。长期服用羟考酮的人一旦突然停止服用,往往会出现典型的阿片类药物戒断症状。

自20世纪60年代以来,羟考酮就因其潜在的滥用而被人们所认识。阿片类药物带来的快感是如此强烈,以至于如果有问题的吸毒者失去稳定的药物供应,或者羟考酮变得太贵,他们就有很大的风险发展成滥用海洛因——而这两种现象经常发生。事实上,阿片类药物依赖者从药片到海洛因的转变在很大程度上被归咎于过去十年中海洛因使用的急剧增加7


曲马多:新出现的担忧

人们越来越担心曲马多可能成为滥用者新的阿片类药物选择。这种药物具有成瘾性,对动物和人类的研究表明,它能产生一种类似于羟考酮和海洛因的欣快感。人们越来越担心曲马多可能成为滥用者新的阿片类药物选择。这种药物具有成瘾性,对动物和人类的研究表明,它能产生一种类似于羟考酮和海洛因的欣快感。

尽管与这些药物有相似的效果,曲马多也达到了20倍更便宜的比氧可酮更容易从网上药店买到8.这是因为,直到2014年,曲马多还不是一种管制药物,一些信誉较差的在线供应商仍然向那些没有处方的人提供曲马多。

因为担心有可能曲马多滥用在美国,该药首次在美国上市后的数年时间里,其处方和使用模式都受到了监测。据报道,3年后,每10万人中有不到2人被虐待9,这似乎证实了曲马多滥用并不是一个主要问题。然而,尽管早期的证据表明曲马多是不会上瘾的,许多专家仍然担心可能滥用,因为几乎所有已知的麻醉剂都能激活µ阿片类药物(mu-opioid)受体最终证明自己会上瘾

根据下列统计数字,这些担忧似乎是有根据的:

  • 全国药物使用和健康调查报告说2012年,有200万12岁及以上的美国人出于非医疗目的使用曲马多10
  • 因曲马多副作用而去急诊室的次数从刚刚开始上升10,000从2005年到现在26000年在2010年。

由于越来越多的曲马多滥用的证据和对其潜在的有害影响的担忧,DEA开始规范药物作为附表IV受管制物质2014年7月12.附表四的药物受政府管制,但被认为滥用的可能性相对较低依赖

在就监管曲马多的提案征求公众意见时,DEA收到的支持而非反对的意见更多。当地一个处方药滥用特别工作组的评论总结了人们普遍关注的问题,指出曲马多作为一种“漏洞”药物——既会上瘾,也会被滥用——它作为一种不受控制的物质的欺骗性地位让许多病人和医生意识不到它的危险13

重要的是要认识到滥用曲马多是危险的,甚至是致命的。一些曲马多的滥用者碾碎药物的延长释放形式(Ultram ER),以一次释放大剂量的药物,类似于一些人碾碎奥施康定片,以获得更强烈的快感。就像羟考酮一样,滥用曲马多也会导致致命的后果,尤其是传统的鸦片解毒剂纳洛酮并不能完全逆转曲马多过量的情况。


曲马多鲜为人知的危险

除了阿片类药物的典型危险之外,曲马多——其非典型药理作用机制——可能导致一些相对未知但可能致命的额外副作用。

由于曲马多过量,大脑中血清素水平的增加会导致一种潜在的威胁生命的疾病,即5 -羟色胺综合征.如果不及时治疗,血清素综合症会是一种潜在的严重疾病,其特征是广泛的肌肉痉挛心率、血压和体温的危险变化.服用抗抑郁药和滥用曲马多的患者尤其容易患血清素综合征14

服用曲马多似乎也携带癫痫发作的风险这一问题通常与阿片类药物使用无关。虽然目前还不清楚,但在有癫痫发作史的人以及与抗抑郁药、抗精神病药、酒精或非法药物联合使用曲马多的人中,这种副作用的风险较高188bet金博宝备15


为曲马多上瘾寻求帮助

曲马多成瘾的治疗,就像其他阿片类药物一样,开始于解毒,或排毒.专业的排毒中心可以为个人排毒提供医疗监督,并给他们成功完成过程的最佳机会。

你可以重新开始。
调用1-888-744-0069去寻求帮助。

他们可以通过药物治疗来帮助病人逐渐减少,或者在几天或几周内慢慢减少服用剂量,以尽量减少阿片类药物戒断时最不舒服的症状。排毒中心还可以为出现曲马多脱瘾症状(如幻觉和恐慌发作)的人提供一个安全的环境,防止他们将周围的人置于危险之中。

在排毒后,从曲马多依赖中恢复的人们被强烈鼓励完成一个住院病人门诊药物治疗计划。康复项目可以持续几周到几个月,并提供药物和行为疗法,以帮助他们的客户永久打破上瘾的循环。

如果不是不可能的话,单靠自己是很难停止这种上瘾的循环的。如果你或你所爱的人正在与曲马多的依赖作斗争,有一些资源可以帮助你。今天打电话给我们1-888-744-0069开始听取解决方案。我们可以帮助您了解您的选择,并决定接下来的步骤对您最有意义。


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