为什么处方阿片类药物如此上瘾?

在这一页上

pills-on-table-opiates处方阿片类药物-例如维柯丁止疼药,奥施康定——是用于止痛的麻醉药物。这些药物通常被称为“阿片类药物”,是来自罂粟的活性“阿片类”化学物质的合成和半合成衍生物。“阿片类药物”和“阿片类药物”这两个术语经常互换使用,因为它们极其相似。

尽管阿片类药物对需要它的人有令人难以置信的治疗效果,但是最常被滥用的处方药根据美国国家卫生研究院(NIH)的研究。

处方鸦片滥用的增加

处方鸦片滥用已经成为当今美国最大的健康问题之一。考虑以下来自药物滥用和精神健康服务管理局的统计数据:

  • 2014年,12岁或12岁以上的美国人口中有1.6%报告称目前在非医疗使用处方止痛药,不过幸运的是,这一数字低于2002年以来的大多数年份。
  • 2014年,190万人符合处方止痛药使用障碍标准。
  • 2011年,在涉及非医疗使用药物的所有急诊就诊中,近40%涉及处方阿片类药物。

处方阿片类药物的成瘾性

处方阿片类药物对大脑的影响也是一样的吗啡海洛因做的。它们附着在遍布大脑、脊髓、胃肠道和身体其他部位的阿片受体上。当处方阿片类药物附着在这些感受器上时,它们会减少对疼痛的感知,从而提供缓解。这些药物也会产生幸福感幸福感和幸福感因为它们作用于大脑的奖励系统。这些感觉通常伴随着促进生存的活动,如吃饭或做爱,产生一种感觉重复行为的动机,即使这样做会造成伤害。

重复使用阿片类药物会抑制身体天然阿片类神经肽的产生,包括内啡肽,这是身体“感觉良好”的化学物质。“内啡肽”是一个从“内源性吗啡”的概念改编而来的词,本质上是身体的天然吗啡。随着时间的推移,鸦片使大脑自然的阿片系统脱敏,使其反应迟钝。这就产生了宽容因此,患者对药物的反应将不再那么强烈,需要更高的剂量才能达到预期的效果。耐受性助长了成瘾,因为成瘾者需要继续增加他的剂量,以体验想要的快感。耐受性也会导致过量,因为随着剂量的增加,危险会显著增加。


视频:关于鸦片的致命真相


处方阿片类药物的使用方法及效果

那些滥用阿片类止痛药的人通常从口服开始,但为了放大“高”或预期的效果,可能会发展到喷鼻或注射。这些方法,以及将阿片类药物与酒精或其他药物结合使用,增加了成瘾和危及生命的可能性。188bet金博宝备个人可能会滥用处方,服用药物的次数超过指导剂量或剂量超过处方,这也会增加并发症的风险。

无论是短期还是长期,用户都可能体验到无数的影响。

短期效应

过量的风险

滥用阿片类药物会增加个人服用过量的风险。过量的迹象包括:

  • 瞳孔明显缩小或“精确”。
  • 呼吸停止。
  • 深刻的obtundation。
  • 失去意识。
  • 昏迷。

  • 短暂的、愉快的感觉,接着是冷漠。
  • 对威胁环境的暗示不注意。
  • 受损的判断。
  • 嗜睡。
  • 口齿不清。
  • 记忆力和注意力问题。
  • 缓慢的运动。
  • 狭隘的学生。
  • 恶心想吐
  • 便秘。
  • 混乱。

长期影响

  • 性功能障碍。
  • 抑郁症。
  • 失眠。
  • 痛苦的戒断综合征。
  • 阿片类药物引起的痛觉过敏-或降低痛觉阈。
  • 自杀企图的风险增加。
  • 因为氧气流量减少造成的脑损伤。
  • 鼻内的用户:
    • 鼻中隔穿孔。
    • 鼻腔粘膜刺激。
  • 静脉注射用户:
    • 轨道线。
    • 穿刺。
    • 外周水肿。
    • 蜂窝组织炎。
    • 脓肿。
    • 感染风险增加(如艾滋病毒和肝炎)。

将阿片类药物与其他药物和酒精混合使用188bet金博宝备可能会进一步增加成瘾、医疗并发症和过量的风险。对于其他中枢神经系统(CNS)抑制剂,如酒精和苯二氮卓类药物,尤其如此。188bet金博宝备


对处方鸦片上瘾意味着什么?

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处方阿片类药物在心理和生理上都有成瘾性。

从心理上来说,毒品会上瘾,因为吸毒者会渴望他们第一次使用毒品时获得的快感,甚至在负面后果累积时也会强制使用。《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)列出了以下标准阿片类药物使用障碍,其中一个主要的迹象是尽管对身心健康和社会人际关系有负面影响,但仍继续使用。

生理上在美国,当人们为了对抗抗药性而不断增加药物剂量时,药物依赖就会迅速发展。对药物的耐受性已经成为一个越来越严重的问题,这是严重的生理问题戒断症状可能导致停止使用(见下文)。生理上的依赖会让用户很难停止使用,即使用户真的想这么做。


停用处方阿片类药物

当成瘾者在服用最后一剂后继续服用一段时间,或试图停止服用处方阿片类药物时,他们通常会经历脱瘾症状。的鸦片戒断综合征对于那些正在经历流感的人来说,经常被描述为感觉像患了严重流感,可能包括:

  • 强烈的鸦片烟瘾。
  • 身体疼痛。
  • 不自主的肌肉运动(如腿部抽搐)。
  • 恶心和呕吐。
  • 腹痛。
  • 腹泻
  • 寒冷和鸡皮疙瘩。
  • 瞳孔放大。
  • 高血压。
  • 癫痫发作。
  • 心动过速(心跳加速)。
  • 易怒。
  • 搅动
  • 缺乏体验快乐的能力(快感缺乏)。

许多严重的症状在几天内就会消退,尽管阿片类药物的全面戒断可能持续数小时、数天甚至数周,这取决于患者使用的时间和剂量。在成功戒掉阿片类药物后持续数月的渴望和其他轻微的生理和心理不适并非闻所未闻。虽然通常不会危及生命,但戒断期会非常不舒服。许多人几乎会做任何事来避免它,这导致了高复发率。


如何治疗处方阿片类药物成瘾

排毒和药物辅助治疗

药物可以通过缓解戒断症状和渴望来帮助解毒,这有助于防止复发。药物治疗也是持续治疗的重要组成部分。

有三种常用的药物阿片类成瘾的治疗

  1. 受体激动剂(如美沙酮),完全激活阿片受体。这些药物有很长的半衰期(它们在体内停留24到60小时),所以当按照处方服用时,它们能提供一些与处方阿片类药物相关的感觉,但不会有危险的高潮和低谷。
  2. 部分受体激动剂(如丁丙诺啡),它能激活阿片受体,但激活程度不及完全激动剂,这意味着作用在达到一定的平台期后就会停止。
  3. 拮抗剂(如纳曲酮),它会阻断受体并干扰阿片类药物的奖励效果。

这些药物通过对受体的作用来治疗处方阿片类成瘾,而这种作用不太可能造成伤害。科学研究表明,作为综合治疗项目的一部分,这些药物可以:

  • 帮助消除戒断症状。
  • 保持禁欲。
  • 防止复发。
  • 减少opiate-related过量。
  • 尽量减少传染病的传播。
  • 减少与阿片类成瘾有关的有害行为和犯罪活动的风险。

医生将根据患者的具体医疗需求选择最适合他们的方案。当药物与行为干预以及筛查和治疗共病的精神障碍和传染病相结合时效果最好。

初次排毒后需要维持治疗是很常见的,因为那些只接受排毒和短期咨询的人复发的风险很高。研究表明,用美沙酮和丁丙诺啡等药物进行长期维持治疗,可以极大地提高阿片类成瘾者戒除毒瘾的机会。有些人可以在几个月后逐渐停止服用维持药物,而另一些人则有很高的复发率,可能会继续服用维持药物很多年。

需要注意的是,药物治疗并不是成瘾治疗的唯一部分。事实上,对于一些人来说,治疗根本不需要包括药物辅助治疗。长期治疗,包括治疗,团体咨询,技能训练和护理计划,将提高成功康复的可能性。了解更多。

成瘾治疗

完成排毒后,继续进行成瘾治疗仍在继续。正在康复的瘾君子可以选择住院和门诊康复项目。两者通常提供一些结合医疗监测戒毒、维持治疗、预防复发教育、咨询和支持小组。许多还提供生活技能培训、艺术和娱乐疗法、瑜伽和冥想。

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  • 住院病人康复项目要求患者在指定时间内(通常为30至90天)每天24小时住在治疗设施内。还有一些长期护理设施,提供6个月或更长时间的治疗,并致力于将康复中的个人转变回社会。住院治疗是一个很好的选择,对于那些想要保持清醒而不受干扰,同时最小化诱惑和复发诱因的人来说。住院治疗项目通常被推荐给那些严重成瘾和/或高复发发生率的患者。
  • 门诊康复使用许多与住院治疗中心相同的治疗方法,但患者定期访问,而不是住在设施。门诊治疗可能适合那些希望住在家里、与朋友和家人保持密切关系、继续工作和/或上学的人。门诊项目允许那些正在康复的人发展在自然环境中清醒生活的技能。

治疗和咨询都是治疗过程中的关键环节。处方阿片类成瘾的治疗和咨询可包括:

  • 认知行为疗法(CBT),通过探索病人的想法、感觉和行为,帮助病人应对与药物使用相关的渴望和触发因素。
  • 家庭和夫妻治疗/咨询,通过整合家庭和亲人的支持,提高成功的可能性。
  • 动机性访谈,帮助患者为康复所需的行为改变做好准备并维持下去。动机性访谈支持客户在没有外界压力的情况下得出自己的结论。

支持组年代是许多人认为对预防复发至关重要的康复过程中的另一个因素。最常见的支持团体属于匿名戒毒(NA)方法。NA是一个以社区为基础的会议和支持小组的全球网络,旨在帮助那些从毒品成瘾中恢复过来的人。这些互助小组采用匿名戒酒协会(Alcoholics188bet金博宝备 Anonymous)的12步戒酒计划,它建议一个特定的线性康复过程。因为NA是一个基于戒断的项目,它不支持使用维持药物。然而,其他项目,如美沙酮匿名组织(Methadone Anonymous)提供了另一种12步模式,承认美沙酮和相关药物对阿片类成瘾恢复的价值。

最成功的方案包括许多针对个人量身定制的治疗方面。


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