我们应该如何关注鸦片?

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阿片类药物是一组通过抑制中枢神经系统(CNS)来控制疼痛的药物。有两种不同的鸦片蛋白质:自然和合成。天然鸦片物来自罂粟植物的干燥的“牛奶”,包括鸦片,吗啡和可待因。例如,海洛因是由罂粟植物的SAP样鸦片制成的。曾经栽培,鸦片树脂精制使吗啡,然后转化为不同形式的海洛因。

另一方面,合成阿片类药物是在实验室中人工合成的,通常用于治疗慢性或严重疼痛。合成阿片类药物包括双劳地德、杜冷丁、羟考酮、维柯丁、芬太尼和美沙酮。

无论是天然的还是合成的,鸦片类物质都很容易上瘾

阿片类药物是如何起作用的?

被称为阿片受体的特殊蛋白质在人体的某些部位被发现。这些区域包括大脑、脊髓和胃肠道。当阿片类物质被引入人体时,它们会附着在阿片类受体上。

一旦附加,Apiates将防止您的大脑接收表明存在疼痛的消息。

阿片类物质的副作用包括欣快感、嗜睡和放松。阿片类药物还会降低静息心率,导致慢性便秘,造成血管扩张,严重抑制咳嗽和减缓呼吸反射。1

疼痛管理变形成瘾流行病

大约20年前,充分缓解疼痛成为一个核心问题。由此引发的患者权利运动旨在确保每一位美国患者的痛苦得到充分治疗。2

不幸的是,成千上万的病人在这个过程中变成了鸦片成瘾者。

在过去的10年里,阿片类药物的使用、滥用和依赖的数量有了巨大的增长。此外,与阿片类药物滥用相关的过量死亡人数明显增加。

“在过去大约十年中,阿片类药物的使用、滥用和依赖数量大幅增加。

此外,与阿片类药物滥用有关的过量死亡人士的过度增加了一直存在严重的增加,“Albert Einstein医学院和纽约Montefiore Medical Centre学院家族和社会医学教授Chinazo Cunningham博士说。3.

多年来成瘾的里程碑不断增加,表明鸦片类药物的流行日益严重。例如,2008年,美国疾病控制与预防中心(CDC)宣布,有14800人死于阿片类止痛药过量,这一数字超过了可卡因和海洛因的总和。4.

2012年,美国疾病控制与预防中心还披露,15岁至19岁青少年中毒死亡人数增加了91%,处方药过量是主要原因。5.

特定的鸦片例子

一些最常用/滥用的Apiates是:

  • 可待因:可待因是一种鸦片激动剂,一种镇静和麻醉的止痛药,能减轻轻度到中度疼痛。在减少咳嗽的复合产品中也发现了它。例如,可待因和异丙嗪混合制成咳嗽糖浆。由于在自然界中发现的可待因浓度很小,大多数医疗产品中的可待因是由吗啡合成的。6.
  • 杜冷丁:脱默诺尔是一种类似吗啡的麻醉性镇痛药。它被用作止痛药和术前药物。副作用包括神志不清、抽搐、头晕、嗜睡、低血压和心跳减慢。7.
  • 海洛因:由吗啡制成,海洛因是一个非常令人上瘾的鸦片毒品;它的虐待是美国的严重和不断增长的问题。药物可以注射,哼哼或熏制。虐待与严重的健康状况有关,包括致命过量,塌陷的静脉,特别是IV用户,包括艾滋病毒/艾滋病和肝炎的传染病。8.
  • 氢致氢化酮:根据国际麻醉品管制委员会的数据,美国占世界​​约99%的人氢可酮9.在维柯丁和洛塞等复合产品中发现的氢可酮,其效力是可待因的六倍,与吗啡相当。由于滥用和身体依赖的猖獗,美国禁毒署(DEA)将所有氢可酮组合产品重新归类为受控物质表II,于2014年10月6日生效。10.
  • 吗啡:这种强效止痛剂主要存在于鸦片中,但也由人类大脑自然产生(少量)。当不直接用于治疗慢性疼痛时,吗啡很容易上瘾;身体和心理依赖能迅速发展。1
  • 美沙酮:由于德国科学家在第二次世界大战期间缺乏吗啡缺乏美沙酮对于军队。虽然化学不同于吗啡或海洛因,但美沙酮能够产生许多相同的效果。美沙酮的效果持久,每剂量高达24小时。它用于海洛因解毒或作为维护计划的一部分。11.
  • 奥施康定:1995年由普渡制药公司开发,奥施康定成瘾已成为高度公布的流行病。这种释放的药物旨在治疗与癌症或严重损​​伤相关的严重疼痛在12小时内。然而,当咀嚼,哼,哼或注射时,绕过时释机制,产生类似于海洛因的快速而强大的欣快高。[12]在2015年,肯塔基州的职务向Purdue Pharma提出了10亿美元的诉讼 - Oxycontin的制造商 - 通过扣留“误导医生,通过扣留有关药物的潜在危害及其相对缓解的滥用信息。”13.

忽略瘾流行病?

除了已经上市的阿片类药物外,一些制药公司正在推出这些麻醉止痛药的新版本。其中一种药物去年上市,尽管引发了大量公众争议。

在公众的一片关注声中,Zogenix制药公司推出了其最新的麻醉品Zohydro。尽管该药含有一种纯的可缓释氢可酮(容易被压碎和滥用),但它获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准。14.

Andrew Kolodny博士,宣传团体医生的负责任阿片类药物的主席,相信“它会在释放后立即杀人。它是一种易于挤压的胶囊的潮气酮的呼吸剂量。“15.

[Zohydro]会在释放后立即杀人。这是一种易于挤压胶囊的潮湿酮的呼吸剂量。

在向FDA专员致函的一封信中,一个超过40个医疗保健,消费和成瘾治疗组的联盟向Zohydro发表了担忧。

这封信的部分内容是:“在滥用阿片类药物导致毒品泛滥的情况下,这个国家最不需要的就是一种新的、危险的高剂量阿片类药物。太多的人已经对类似的阿片类药物上瘾,太多的人失去了生命。”16.

尽管吸毒成瘾现象日益严重,吸毒过量致死人数破纪录,制药公司仍在争抢着进入每年100亿美元的阿片类麻醉品市场。

对未来的担忧是合理的

批评人士警告称,新型麻醉止痛药可能导致谋杀、药店抢劫和数百万美元用于治疗服药过量受害者。

除了成千上万的非法滥用止痛药的人之外,成千上万的合法疼痛患者正在对这些强力处方止痛药上瘾。麻烦统计数据包括:

  • 每天,平均每天2,500名青少年使用处方药首次升高。
  • 七分之一的青少年承认在过去的一年里滥用处方药来获得快感。
  • 60%滥用处方止痛药的青少年都是在15岁之前服用的。
  • 根据最近的国家药物使用和健康调查,大约700万人12岁和2009年龄的处方药中使用的处方药。这比上年增加13%。
  • 56%的青少年认为处方药比非法药物更容易获得。
  • 超过5000万的美国人——大约六分之一的人承认滥用处方药。17.

治疗的需要正在上升

......从业者拥有更多的工具,而不是以前治疗表征依赖。然而,这些工具不会被用来在美国或加拿大的最大潜力。

数百万美国人患有海洛因或oxycontin等阿片类药物的成瘾,但根据研究,其中许多人并没有得到他们需要的帮助。

发表在杂志上的一篇文章里卫生事务诺塞克(Bohdan Nosyk)博士和该领域的其他七名专家表示,目前的治疗选择与循证实践之间的差距非常令人担忧。

研究人员写道:“阿片类药物替代治疗引入45年后,从业人员有了比以往更多的工具来治疗阿片类药物依赖。”“然而,这些工具在美国或加拿大并没有发挥出最大的潜力。”18.

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