排毒类型和选择

什么是药物解毒?

当一个人持续或重复使用一种物质时，随着时间的推移，他们很可能会产生身体依赖。身体依赖是身体对药物存在的自然适应，一旦它明显确立，身体需要药物才能正常运作。

当依赖某种物质的人突然停止或急剧减少使用时，脱瘾症状可能会出现。戒断症状因物质而异，有些可能只是轻度不适，有些可能危及生命。常见药物戒断症状见下文。

这个过程需要多长时间?

戒断时间因药物的不同而不同，甚至不同种类的药物也不同。一般来说，戒断症状的出现和消除受到物质半衰期(影响药物作用的平均持续时间)、给药方式、使用频率和使用的平均剂量的影响。¹有些药物可能会让你立刻感到症状，但有些药物不会立即产生脱瘾症状:¹

• 对于兴奋剂，脱瘾症状通常出现在最后一次服药后的几个小时到几天内。
• 镇静戒断症状可能在最后一次使用后几小时内迅速出现，也可能在几天后出现。对于对阿普唑仑上瘾的人来说，脱瘾症状可能会在服用最后一剂后的6-8小时内出现，到4小时时症状会有所改善^th或5^th的一天。与此同时，安定可能会在最近一次服用后整整一周出现脱瘾症状，而且可能在3-4周内不会消失。
• 对于海洛因和止痛药等阿片类药物，症状通常在最近一次服用后6-12小时内出现，5-7天内消退。
• 长效阿片类药物，如美沙酮，可能有更长的时间和更延迟的时间，症状出现后2-4天，并需要更长的时间完全消散。
• 188bet金博宝备酒精戒断症状往往出现在戒烟或减少饮酒后的几小时到几天内。

戒断的严重程度因人而异。一个人的生理、年龄、性别、精神和身体健康状况会影响症状的严重程度和时间。同样地，不同类型的干预可能会影响戒断症状的持续时间，因为在医疗戒断环境下的药物管理可能会在一定程度上延长这个过程，而社交戒断项目不会进行医学干预。

非医学或“社交”排毒

社交排毒是一种非医学类型的排毒计划，要求个人完全停止使用药物——基本上是在专业治疗人员的护理下“突然戒除”。这种社会排毒模式包括专业人员在戒断过程中为患者提供情感和心理支持，但不使用药物来控制症状和并发症。

虽然这种方法可以帮助人们成功地戒除精神活性物质，但它并非没有挑战。令人不快的脱瘾综合症可能是自然排毒过程中最突出的挑战，因为个体必须忍受一些潜在的不舒服的脱瘾症状，因为他们的身体在适应系统中缺乏药物。依赖于特定的药物，脱瘾症状可能很严重，给个体带来巨大的痛苦，甚至在某些情况下将他们置于医疗危险中。因此，个体可能会复发，以努力缓解他们的症状和对药物的渴望。

与复发相关的主要风险之一是过量用药。在很长一段时间的戒断期间，一个人的耐受性会显著下降，这意味着他们不再像以前那样需要那么多的药物。许多故态复元的人会重新使用他们以前滥用的剂量，这可能会导致意外的、可能致命的过量使用。

其他与自然排毒项目相关的风险包括在戒断过程中潜在的心理问题的发展，以及适当处理这些问题的能力下降。通常，来自各种物质的戒断症状，如阿片类药物、兴奋剂和苯二氮卓类药物，包括精神健康症状，如抑郁、自杀意念或企图、焦虑、谵妄、情绪迟钝和失眠。¹

戒断期间可能会出现医疗并发症。一般来说，出于人道主义和安全考虑，不推荐自然或社交排毒用于戒酒、苯二氮平类药物、巴比妥类药物或阿片类药物的戒断管理。188bet金博宝备²当一个人停止使用这些物质时，出现的症状往往是痛苦的，除了与阿片类药物有关的症状外，可能是致命的。^1，2

医疗排毒

与“自然”方法不同，医疗排毒为患者提供药物和医疗治疗，以预防和解决并发症。如前所述，由于有出现严重症状的风险，单独戒掉酒精、苯二氮卓类药物和巴比妥类药物可能是188bet金博宝备危险的。癫痫可能会出现，需要立即进行医疗管理，这可能是社会排毒项目所不能提供的。此外，戒断可能导致谵妄，一种混乱、激动的状态，在这种状态下，人可能会出现幻觉，并表现出危险、不可预知的行为。¹

意识和认知的紊乱会导致事故、不稳定的行为，甚至暴力。如果你对这些物质上瘾，医疗排毒可以帮助确保你的安全。例如，为了防止戒酒引起的一些并发症，可以开始使用苯二氮卓类或抗惊厥药等药物进行医疗干预。188bet金博宝备⁶

虽然海洛因等阿片类药物的戒断通常在医学上并不危险，但它会导致强烈的不适，以至于许多人会重新使用它们来缓解痛苦的症状。由于这个原因，医疗排毒对那些对这些药物上瘾的人也有好处。药物辅助治疗(MAT)，包括通过药物治疗来缓解戒断症状和食欲，是阿片类药物戒毒的一个重要方面。这些药物是用来减少戒断所造成的痛苦，减少渴望，并防止医疗并发症。它们包括:^3、4、5

• 美沙酮:这种完整的阿片类兴奋剂附着并激活大脑中的阿片类受体，从而减少对阿片类药物的渴望，减轻令人不快的戒断症状。对于阿片类药物依赖的治疗，美沙酮可作为口腔崩解片、口服浓缩液或药片服用。它只能通过阿片类治疗项目(OTPs)分发。
• 丁丙诺啡:这种部分阿片类激动剂产生的阿片类效应不如完整的阿片类激动剂，如美沙酮。它可以由被授权使用丁丙诺啡治疗阿片类药物依赖的医生开。苏巴酮是一种由丁丙诺啡和纳洛酮组成的配方，纳洛酮是一种可以阻断阿片类药物作用的药物。这种组合配方有助于抑制药物滥用。

美沙酮和丁丙诺啡都可以仅仅作为排毒药物使用，也可以作为维持治疗的一部分继续使用，以防止复发。另一种用于维持能力的MAT药物是纳曲酮。这种阿片类拮抗剂可以阻断阿片类药物的奖赏效应。如果服用纳曲酮的人使用阿片类药物，他们不会感到任何兴奋。它可以作为一种药丸或一种缓释剂，肌内悬浮剂，称为Vivitrol。与行为治疗相结合，继续使用阿片类药物依赖药物有助于预防复发并促进长期清醒。

超快速排毒安全吗?

超快速排毒法号称能缓解阿片类药物戒断过程，是一种有争议的方法，可能会产生危险的结果。

快速排毒的人被置于全身麻醉下，并通过药物(如纳曲酮)来启动戒断过程。在麻醉下，患者理论上不会经历与脱瘾相关的所有痛苦症状。对于那些担心忍受这些症状的人来说，快速排毒似乎很有吸引力。⁷然而，这种方法的一个问题是，每个人的停药时间是不同的，而且由于使用的药物的组合而变得复杂。由于这个原因，许多人醒来后仍在戒断的痛苦中，经历了几天的强烈症状。⁸

有些病人在接受医疗和精神检查时，为了获得批准进行快速排毒，可能没有披露先前存在的健康问题，这可能会产生可怕的后果。

研究人员假设有没有证据支持麻醉辅助戒毒阿片类药物戒断的管理。此外，快速排毒有许多风险。这些风险包括:⁷

• 精神健康问题的恶化，如双相情感障碍、惊恐发作和抑郁。
• 糖尿病的代谢并发症。
• 肺部积液

具有特别高危险经历有害影响的个人包括那些已有疾病的人，如艾滋病、心脏病、肝炎、既往肺炎、血糖升高、胰岛素依赖型糖尿病和精神疾病。有些病人在接受医疗和精神检查时，为了获得批准进行快速排毒，可能没有披露先前存在的健康问题，这可能会产生可怕的后果。⁷接受麻醉辅助阿片类快速排毒(AAROD)的病例报告显示，患者出现从心律失常到横纹肌溶解的并发症。如果你的健康因为这样或那样的原因已经处于危险之中，AAROD会导致特别严重的甚至危及生命的问题。⁹

哪里可以找到合适的课程

如果你有兴趣参加排毒项目，但不确定从哪里开始，你可以向你的医生或治疗师咨询你所在地区各个中心的建议。一旦你收到了一些建议，你就会想要做你自己的研究关于不同类型的排毒服务。确定治疗的轻重缓急是很重要的，这样你才能找到最适合你的方案。打电话给各种排毒项目时，你可能想问的一些问题包括:

• 使用什么排毒方法(社会和医疗)?
• 这个项目的典型长度是多少?
• 这个项目的价格是多少?
• 这个项目接受保险吗?如果有，是什么计划?
• 工作人员的证件是什么?
• 有什么设施和服务?
• 房间是私人的还是共享的?
• 治疗团队是否帮助患者过渡到成瘾治疗?

你不局限于上述问题，但他们应该帮助你快速启动搜索合适的排毒计划，以满足你的需要。每个节目都有其优点和缺点。

通常情况下，人们完成一个排毒项目，然后在他们的治疗团队的帮助下，过渡到一个全面的成瘾治疗项目，这可以解决导致药物滥用的潜在问题。该项目可能会为您提供转诊，甚至帮助您加入一个项目，使您的过渡到治疗是顺利的。

如果你还没有完成排毒课程，正在寻找成瘾治疗课程，你可以向任何医学或心理健康专业人士寻求指导。如果你有保险，你也可以打电话给你的保险公司，在做决定之前了解一下你的个人计划涵盖的范围。然后，你可以获得一份接受你的保险的治疗项目清单，以便缩小搜索范围。

接下来会发生什么?

一旦戒毒完成，你可能会被认为足够稳定，可以继续进行剩余的戒毒治疗。需要注意的是，这本身并不是成瘾治疗。完成戒毒过程意味着你克服了身体上的依赖，而不是心理上的依赖。

为了在未来的年月里保持清醒，你还必须处理导致你使用药物的思想、感觉和行为;这是通过药物成瘾治疗实现的。

就像排毒项目千差万别一样，也有许多不同类型、不同强度的康复项目可供选择。最常见的成瘾治疗项目包括:

• 住院病人:在项目期间，你要在治疗机构居住，通常在30到90天之间，但如果需要，可能会更长。设施、服务和政策因住院病人计划而异。
• 门诊:您住在家里，同时接受成瘾治疗服务。如果你有强大的社会支持，需要继续在家里生活，例如照顾家人，继续工作等，这个选择适合你。
• 整体治疗:一些住院治疗项目利用身心精神疗法来恢复，并采用替代和补充的方法，如冥想、瑜伽和创造性艺术疗法。
• 豪华:更昂贵的住院选择为您提供高档设施，如美食，按摩，骑马。
• 主管:这些住院治疗项目是为那些不希望治疗影响工作或负面影响自己声誉的职业人士服务的。如果你必须继续工作，同时解决你的瘾，这是一个不错的选择。
• 基于信仰:选择住院病人计划将宗教信仰与传统治疗方法相结合，如个人和团体咨询。
• 针对特定人群:一些设施在满足特定人群的特殊需求方面有经验，比如LGBT、退伍军人、青少年、女性和男性。

戒毒可以在转入成瘾治疗项目之前在单独的设施进行，或者物质滥用中心可以同时提供戒毒和成瘾治疗服务。这完全取决于个人项目。

无论提供何种类型的治疗方案，药物咨询都是一个主要组成部分。药物咨询占据了大多数人在康复中心花费的大部分时间。咨询有许多具体的种类，但主要类型包括个人、团体、经验和家庭治疗。

• 个别咨询。患者私下与治疗师会面，讨论成瘾的潜在原因。病人和治疗师一起工作，帮助病人制定生活策略，促进一生的清醒。
• 团体咨询。小组会议是一个机会，个人形成一个支持网络与其他康复的人在项目。对许多人来说，这些会面是他们第一次公开、诚实地与他人谈论自己的毒瘾。大多数团体咨询会议是由有执照的治疗师主持的;然而，社区中的12步会议通常是由正在戒毒的人主持的。
• 经验治疗。体验疗法可以采取多种形式，如冒险疗法、艺术疗法、戏剧疗法、音乐疗法或动物辅助疗法。这些不同形式的治疗关注体验而不是谈论它。治疗师通过一些活动来指导病人，在这些活动中他们可能会经历胜利并学会克服障碍。这些经验教训可以应用到他们对待毒品或酒精的想法和行为上。188bet金博宝备
• 家庭治疗。毒瘾给家庭带来了很大的压力。家庭治疗是一个修复受损关系的机会，并学习如何以一种更有效的方式与他人沟通，以增强个人的恢复努力。

开始走上正确的道路永远都不晚。如果你需要帮助，就从今天开始。

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