医学综述

精神健康和药物滥用

写的: 劳伦别墅,英里/小时

审核: 苏格兰人托马斯

上次更新了2021年10月12日

在这一页上

精神疾病在与药物滥用和成瘾作斗争的人群中很常见。¹

2016年，820万成年人在过去一年中同时患有精神疾病和物质使用障碍。
在这820万人中，只有48.1%的人接受了心理健康障碍或成瘾治疗。
大约有一半的成年人与共同发生的疾病没有收到无论是类型治疗。
估计只有6.9%的患有精神疾病和药物滥用障碍的成年人在那一年接受了他们所需要的精神健康和药物滥用护理。¹

研究发现，在非酒精物质使用障碍患者中:188bet金博宝备

28%的人同时患有焦虑症。
26%的人有情绪障碍。
18％有反社会人格障碍。
7%的人患有精神分裂症。

共现障碍治疗的可用性

不幸的是，虽然在寻求药物滥用治疗的人群中，共发障碍的患病率很高，但装备治疗共发疾病的项目数量可能与这种治疗的需求不匹配。

虽然许多物质滥用治疗计划能够另外解决一些相对温和的心情，焦虑和个性障碍，但有证据表明，这些相同的计划可能是不情愿的或设备不情愿的，以管理严重精神疾病的个体。

相应地，精神卫生系统虽然擅长治疗严重和慢性精神疾病病例，但可能不具备处理同时发生的物质使用障碍的能力。

这是非常不幸的，因为患有共发障碍的个体通常被视为“持续存在复发风险”。²全面的治疗和适当的术后护理可能有助于减少这种风险。一项研究发现，在中度到高度严重的双重诊断障碍患者中，当他们的药物滥用治疗辅以有针对性的精神卫生保健时，治疗效果会得到改善。²

如果您需要治疗精神健康障碍和药物滥用障碍，那么您可以找到一个配备有处理治疗所需工作人员的设施非常重要。双诊断计划可以提供护理毒瘾和心理健康问题²如果你患有精神疾病，一定要在进入治疗中心之前告诉治疗中心。²

毒瘾是一种精神疾病吗?

对于药物成瘾是否属于精神疾病，答案是肯定的。

原因如下:上瘾会导致大脑发生明显的变化，并扰乱一个人的“需求和欲望层次结构”，导致他们将吸毒置于一切之上。当大脑发生这些变化时，一个人控制使用药物的冲动的能力会显著下降，这些变化会促使人们在知道药物或酒精造成危害的情况下继续使用药物或酒精。188bet金博宝备与物质使用障碍(成瘾)相关的强迫行为与其他精神疾病有相似之处。^3.

一项研究发现，在中度到高度严重的双重诊断障碍患者中，当他们的药物滥用治疗辅以有针对性的精神卫生保健时，治疗效果会得到改善

美国医疗保健专业人员在诊断精神障碍时，参考《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)。《精神疾病诊断与统计手册》指出，“物质使用障碍的一个重要特征是大脑回路的潜在变化，这种变化可能会在解毒后持续存在。”

像其他疾病一样，上瘾可能需要长期的治疗方法。这与认为上瘾只是意志力的简单问题，或者认为上瘾是一种“只要说不”就可以治愈的疾病的想法相悖;相反，它现在被视为一种“慢性复发的大脑疾病”，需要专门治疗。^3.

事实上，遗传学显示在一个人开发物质使用障碍的风险中发挥重要作用 - 据估计，40-60％的人对药物滥用的脆弱性是遗传症。⁴

滥用药物和其他精神疾病

许多经常滥用药物或酒精的人在某种程度上被诊断出有其他心理健康问题。188bet金博宝备
研究表明，被诊断为情绪或焦虑障碍的人患药物使用障碍的可能性是普通大众的近两倍。^3.
被诊断患有情绪或焦虑障碍的人更有可能滥用药物。
性别在共同发生的疾病患病率下起了一个因素。^3.

在某些情况下，难以知道先进是什么 - 药物滥用或心理健康障碍。确定因果关系也可能是困难或不可能的;即使一个条件的症状首先出现，它也可能导致另一个。

我们所知道的是，人们用药物来自我治疗心理健康症状是相对普遍的。此外，药物滥用可能会恶化或导致精神疾病的症状。例如，大麻已经被证明会增加一些吸食者患精神病的风险。^3.

重叠的风险因素

此外，物质使用障碍和精神疾病具有重叠的风险因素，如：^3，4

某些类型的神经缺陷，比如某些大脑回路的活动低于正常水平。
遗传学。
表观遗传学．
压力。
儿童期不良经历。
创伤。

研究还表明，吸毒的青少年更容易上瘾或出现心理健康障碍。^3.当一个人年轻时，他们大脑的重要部分，如前额皮质，仍在发育。将仍在发育中的大脑暴露于某些药物可能会产生有害和持久的影响。^3.

药物滥用和精神分裂症之间的联系

那些在遗传上易患某些类型精神疾病的人，滥用某些药物可能会增加他们的风险。例如，研究发现，大量使用大麻可能会增加那些具有特定基因变体的人患精神分裂症和其他精神疾病的风险。^3.每天吸食大麻的人比不吸食大麻的人有更高的精神病症状风险。⁵

值得注意的是，研究还证明甲基苯丙胺使用者患精神分裂症的比例高于可卡因、阿片类药物和酒精使用者，这与大麻使用者的比例相似。188bet金博宝备⁶研究人员认为，滥用甲基苯丙胺是精神分裂症的一个危险因素，与甲基苯丙胺使用有关的大脑异常可能会导致精神分裂症的发展。⁶

总的来说，精神分裂症患者滥用药物的比例很高。研究已经调查了这种联系，并发现潜在的影响因素可能包括遗传脆弱性、神经生物学因素、药物副作用。心理问题。⁵

精神分裂症常见的物质包括酒精，尼古丁，可卡因，大麻和甲基苯丙胺。188bet金博宝备一些研究估计，多达50％的精神分裂症患者患有酒精或非法药物依赖性，超过70％的患者依赖于尼古丁。188bet金博宝备⁵

在某些脑中运作的缺陷，使个人更容易受到精神分裂症的脑力，也可能增加尼古丁的奖励作用，并使卷烟更难以戒烟。这种现象可能有助于解释为什么吸烟率可能在精神分裂症中的90％高达90％。^3.

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关于共存条件的事实

暴露在创伤事件中会增加一个人并发疾病的可能性。在老兵中，有一种引人注目的联系。近五分之一从伊拉克或阿富汗返回的军人报告有创伤后应激障碍(PTSD)症状。最近的研究发现，几乎一半被诊断患有创伤后应激障碍的退伍军人也有药物使用障碍。^3.

关于双重诊断的其他值得注意的事实包括:^3.

在美国，精神疾病和药物滥用通常是分开治疗的，而不是在双重诊断项目中。
女性比男性更有可能向心理健康提供者寻求帮助，而男性则更有可能通过药物滥用治疗提供者寻求帮助。
一些药物滥用治疗中心对药物的使用存在潜在的有害偏见任何药物，包括治疗抑郁症等精神疾病所需的药物。
许多治疗中心没有有资格开处方、监控或分发精神药物的工作人员。
多达45％的被监禁的人有心理健康问题以及物质使用障碍。不幸的是，在刑事司法系统中往往缺乏治疗这些条件的谨慎。

它需要一个设备齐全，专业的治疗设施，以正确诊断和治疗双重诊断障碍。

今天的TMJ4

双诊断处理

当双重诊断出现时，治疗必须同时解决精神健康问题和药物滥用问题。那些同时患有物质使用障碍和另一种精神健康障碍的人可能会表现出比只有一种或另一种的人更严重和难以治疗的症状。^3.

它被广泛承认解决这两个问题的治疗将导致更好的结果。应彻底评估任何可能与成瘾和心理健康问题进行挣扎的人，因为存在双重诊断并相应对待。^3.

如今，一些治疗设施提供专门的双重诊断治疗。第一步通常是排毒。解毒是干预措施用于管理药物戒断。根据个人戒毒的药物不同，脱瘾症状可能会很严重。

一旦你稳定到可以接受治疗，你就可以开始你的成瘾治疗;通常这需要搬到康复中心。工作人员会对你进行入职评估。将进行身体检查和心理评估。治疗任何相关的医疗和精神健康问题将纳入您的康复计划。适当处理心理健康问题和成瘾问题将增加持续康复的机会。

在康复期间，你可能会参加团体和个人治疗。可以采用几种治疗方法治疗同时发生的疾病，包括:⁷

认知行为疗法:指认知行为疗法帮助个人认识和改变消极的行为和破坏性的思维模式。
辩证行为疗法（DBT）：这种类型的治疗是独一无二的，因为它是专门的帮助人们减少他们的想法和行为自残。这包括切割、吸毒和自杀的想法或企图。
自信社区治疗（法案）：这种类型的治疗有助于个人与社区接触并利用个性化方法。
治疗社区(TC):这是一种长期的集体治疗方法，患者生活在居住社区中。在此期间，工作人员帮助他们“重新适应社会”，并以各种方式为他们回国后重新融入日常生活做准备。
应急管理(CM):这类治疗鼓励个人用代金券或其他小奖励来奖励健康行为或达到某些里程碑。

其他形式的治疗可能包括与有经验处理与心理健康问题和成瘾有关的挑战的精神科医生或治疗师的强化一对一治疗。药物可用于治疗某些精神疾病或减轻与戒毒有关的脱瘾症状。在治疗期间，你也可以参加互助小组会议，如AA或NA。精神药物也可以由工作人员的医生开。

行为矫正疗法和体验疗法可以增强治疗方案，帮助改变思想和行为，更好地管理这两种疾病。

在住院期间，您将与您的治疗提供者一起制定一项后续护理计划，因为关注您长期的精神和身体健康对保持一个积极的康复轨道是很重要的。