母乳喂养时吸烟的风险

与吸烟有关的许多健康危害得到了充分的研究和记录。吸烟没有安全的时间但在某些情况下，潜在的伤害比通常更加明确。其中一种情况就是怀孕前和怀孕期间吸烟。在怀孕前，这样做会使受孕更加困难。怀孕期间继续吸烟会导致心脏病长长的风险和担忧清单对于母亲和孩子来说，包括更大的流产几率和出生体重过低的可能性¹：

由于这种风险，大约55%的女性吸烟者选择在怀孕期间戒烟¹．在55%的戒烟者中，大约40%的新妈妈在孩子6个月前就开始吸烟了¹．80%的母亲在婴儿出生时开始母乳喂养，超过50%的母亲在婴儿6个月大时仍在母乳喂养²在美国，母乳喂养期间吸烟是否安全的问题变得越来越重要。

母乳喂养对母亲和婴儿都有很多好处，包括降低某些疾病和婴儿猝死综合症(SIDS)的风险^3.；然而，如果你打算在吸烟的同时吸烟，就需要考虑一些风险。

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尼古丁会转移到母乳中吗?

是的。烟草烟雾中的活性药物是尼古丁，它已被证明可以通过母乳从吸烟的母亲传给婴儿⁴．

这种传播可以通过母乳、血液和尿液中尼古丁或其代谢物(如可替宁)的检测量观察到。事实上，这是成正比的关系。母亲吸烟越多，可替宁就越多。此外，吸烟和喂食之间的时间越短，母乳中的含量就越高⁴．

当尼古丁被摄入后，它会进入血液并引发尼古丁的释放肾上腺素来自肾上腺。肾上腺素是一种中枢神经系统(CNS)兴奋剂，可以⁴：

• 增加血压。
• 增加呼吸频率。
• 增加心率。

除了肾上腺素，尼古丁还能诱导释放多巴胺这是一种与愉悦感有关的神经递质。持续使用尼古丁会改变大脑的通路⁵．母亲和孩子都会经历这些生理变化。

尼古丁替代疗法会影响母乳吗?

担心牛奶中尼古丁含量高的妈妈们可以考虑在某种形式的戒烟药物的帮助下戒烟尼古丁替代疗法(NRT)．通过使用尼古丁口香糖、喷雾剂或贴片等产品，他们可能希望降低与二手烟相关的风险，或完全消除尼古丁的转移。

但是，要明白nrt中的尼古丁也会从母亲传给孩子．剂量将根据NRT的类型和剂量而有所不同。例如，使用21毫克的尼古丁贴片会将一定量的尼古丁转移到母乳中，相当于每天吸17支烟。14毫克和7毫克的贴片会转移与其剂量成正比的少量尼古丁。这意味着使用7毫克的贴片相当于每天吸5到6支烟⁶．

关于在母乳喂养期间使用喷雾剂或口香糖作为NRT方法的研究非常少，但有理由认为尼古丁仍然会传递给孩子。的水平使用NRT喷雾剂后血液中的尼古丁约为吸烟时的三分之一因此，母乳中的含量可能也会更低。预测口香糖中的尼古丁含量更具挑战性，因为尼古丁的浓度范围很大程度上取决于每天咀嚼的数量以及每片尼古丁的含量⁶．

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会伤害宝宝吗?

有证据表明，在母乳喂养期间吸烟可能会对宝宝造成以下症状:

• 冲击。
• 呕吐。
• 腹泻
• 不安分。
• 心跳加速。

其他风险包括^4、6、7：

• 产奶量减少．虽然研究还不清楚，但吸烟的母亲往往产奶量较少，这可能与较低的维生素d水平有关催乳素,这就触发了牛奶的产生。随着牛奶含量的下降，吸烟母亲生产的牛奶脂肪含量较低，可能无法满足孩子的需求，或者与脂肪含量较高的牛奶一样促进孩子的生长。
• 早期断奶．吸烟的母亲比不吸烟的母亲更有可能早断奶。一项研究发现只有5%的吸烟母亲在6个月后仍然完全母乳喂养。据这些母亲说，她们停止进食的主要原因是觉得孩子吃完后仍然很饿。
• 改变睡眠模式．由这些母亲母乳喂养的婴儿可能会打乱睡眠模式。这可能是由于尼古丁的刺激性。
• 小岛屿发展中国家风险增加．婴儿饮用含尼古丁的牛奶可能更容易患婴儿猝死症。尼古丁可能会对他们的自我复苏能力产生负面影响，如果他们的氧气水平低于一定的阈值，由于呼吸问题。
• 心率变异性降低．在男性母乳喂养的婴儿中，吸烟会降低他们的心率变异性(HRT)。较高的HRT与改善健康有关。

仅仅是在有烟雾的环境中，孩子也会面临风险。暴露在香烟烟雾中的婴儿⁷：

• 有更多的呼吸系统问题比如频繁的哮喘症状和虚弱的肺部
• 更有可能有健康问题比如耳部感染和哮喘发作。
• 会增加患婴儿猝死综合症(SIDS)。

为了减少这些风险，尽可能让你的宝宝生活在无烟的环境中，并劝阻其他人在你的车里或家里吸烟⁷．

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吸烟时母乳喂养是否安全?

虽然医学界对母乳喂养时吸烟的问题有不同的意见，但许多人认为，母乳喂养的许多好处超过了潜在的风险。

母乳喂养对您和您的孩子有很多好处。

对宝宝的健康有益^3.：

• 降低风险:
• 哮喘。
• 儿童癌症。
• 肥胖。
• 耳部感染。
• 皮肤条件。
• 呼吸道感染。
• 婴儿猝死综合症。
• 2型糖尿病。
• 肠胃问题，如呕吐和腹泻。

健康福利^3.：

• 降低乳腺癌和卵巢癌的风险
• 降低患2型糖尿病的风险
• 出生后增强减肥能力。

经济利益^3.：

• 母乳是免费的，而配方奶则很贵。
• 母乳喂养的婴儿需要较少的处方和较少的医疗。

其他好处包括:

• 一种温暖，安全感，还有连接母亲和孩子之间。
• 的简单不测量，混合和加热奶瓶给孩子喂食。
• 创建更少的浪费，这对环境更有利。

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