创伤后应激障碍(PTSD)是一种精神健康状况，其特征是在经历或目睹危及生命的事件、严重伤害或性侵犯后，可能产生强烈的、令人不安的想法和感觉。1这些类型的事件会使一个人的应对能力崩溃，例如目睹爱人的死亡或受伤、军事战斗、严重的机动车事故以及遭受人身或性侵犯。2
约26% - 52%的PTSD患者也符合物质使用障碍的诊断标准。3.当一个人被诊断为物质使用障碍和精神健康障碍时，这被称为患有共发障碍。4
在这里，我们将谈论创伤后应激障碍，可能导致创伤后应激障碍的经历，创伤后应激障碍的迹象和症状，以及创伤后应激障碍患者和成瘾患者可用的治疗方法。好消息是，创伤后应激障碍和物质使用障碍(药物或酒精成瘾的临床术语)都可以得到治疗和管理。188bet金博宝备有专门的治疗方案可以解决这两个问题。
什么是创伤后应激障碍(PTSD)?
的精神障碍诊断和统计手册，第5版(DSM-5)确定了创伤后应激障碍的诊断标准，即以以下四种方式之一遭受死亡或死亡威胁、严重伤害或性暴力:1
- 自己经历创伤。
- 目睹别人身上发生的创伤性事件。
- 发现事件发生在亲密的家庭成员或朋友身上。
- 反复接触创伤事件，如急救人员、医务人员和军队人员。
创伤后应激障碍患者在创伤事件结束后很长一段时间内都会经历与创伤事件相关的侵入性和令人不安的想法和感觉。这些想法和情绪干扰是如此令人痛苦，它们导致日常功能障碍。噩梦和闪回可能导致他们“重温”事件。他们可能会经历强烈的悲伤、愤怒、焦虑或恐惧;他们可能会感到与他人有距离或疏离;他们可能会避免让他们想起创伤事件或引发症状的情况或人。有时，一些普通的事情会突然引发强烈的负面反应，比如一声巨响或被意外碰触。
创伤后应激障碍的症状和体征是什么?
创伤后应激障碍由受过训练的医疗专业人员诊断，包括医生、精神病学家和治疗师。1他们使用在第五版来确定你是否患有创伤后应激障碍症状需要至少持续30天，并且必须导致严重的痛苦或日常功能问题。1
创伤后应激障碍的症状包括:１， ２
- 对造成痛苦的创伤性事件的反复思考和记忆。
- 与事件相关的恐怖梦反复出现。
- 经历闪回，感觉创伤再次发生。
- 体验触发因素(视觉，气味，声音，新闻报道)，让你重温事件。
- 避免让你想起这件事的情景(人群、开车、出门、工作分散你的注意力，这样你就不会去想这件事了)。
- 与创伤经历相关的消极想法或感觉(对事件感到内疚或羞耻，感觉世界不安全)。
- 感觉高度警觉(睡不着，容易受惊)。
- 很难控制情绪。
谁会受到创伤后应激障碍的影响?
任何人都可能受到创伤后应激障碍的影响，不论其种族、国籍或文化，也不论其年龄。5每年约有4.7%的美国成年人受到创伤后应激障碍的影响，估计有6.1%的人在一生中会经历创伤后应激障碍。
可诱发创伤后应激障碍的事件包括但不限于:自然或人为的灾难、战争、成为暴力的受害者、目睹暴力、卷入严重车祸、爱人意外死亡、性侵犯，或反复接触他人此类创伤的细节(例如，一名警察反复接触虐待儿童的细节)。6
没有人能免疫，但某些人群患PTSD的几率比其他人高。三分之一到一半的强奸幸存者、军事战斗老兵、因种族或出于政治动机而被囚禁或拘留的人，以及种族灭绝的幸存者都会患有创伤后应激障碍。在消防员、急救人员和警察中，PTSD的发病率也很高，因为他们的职业增加了暴露于创伤性事件的风险。7女性患创伤后应激障碍的可能性是男性的两倍，通常是受到性侵犯的结果。8拉丁裔、非裔美国人和美国印第安人受到的影响不成比例，患PTSD的比例高于非拉丁裔白人。亚裔美国人的自杀率低于非拉丁裔白人。
同时发生的创伤后应激障碍和成瘾
经历创伤，以及重新经历它，会导致大脑中释放出与你所处的急性压力相关的化学物质。9有时，人们求助于酒精、大麻或其他药物来帮助缓解这种压力，或帮助他们入睡、放松或忘记创188bet金博宝备伤。随着时间的推移，反复使用药物会导致大脑和行为的改变，并可能导致药物或酒精依赖和188bet金博宝备上瘾．10越来越多地依赖精神活性物质来改变你的情绪，应对创伤后应激障碍症状，会使你更接近于药物使用障碍。10
当你患有创伤后应激障碍或其他精神健康障碍和物质使用障碍时，你就被认为患有共病的疾病．3.对共发障碍的同步、综合治疗越来越被认为是护理标准，特别是在同时使用药物和心理社会疗法(如行为疗法、咨询等)时。
物质使用障碍和创伤后应激障碍经常同时发生，两者之间有很强的相关性。在退伍军人和急救人员中，PTSD和药物滥用之间有很强的相关性。11
在童年经历过创伤的人特别容易患上创伤后应激障碍和药物滥用问题。12美国药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)将创伤定义为"个人经历的对身体或精神有害或危及生命的事件、一系列事件或一系列情况，对个人的功能和精神、身体、社会、情感或精神健康产生持久不利影响"。13如果一个人在儿童时期经历过多次创伤，那么他患上物质使用障碍的可能性是常人的7-10倍。12在童年时期经历过性侵犯的女性染上毒品或酒精问题的可能性是其他女性的三倍。188bet金博宝备12
创伤后应激障碍和物质成瘾似乎同时发生有几个原因:
- 减轻或避免创伤后应激障碍症状．人们可能使用药物来帮助缓解焦虑和创伤后应激障碍的其他症状，或避免处理或重温创伤。虽然有些物质可能会暂时减轻PTSD的症状，但从长远来看，它们也可能恶化症状或促进SUD的发展。
- 表观遗传因素．环境因素，如急性压力、创伤、接触毒品或酒精，会影响遗传因素，从而改变我们大脑的工作方式和身体的反应方式，最终影响行为。188bet金博宝备14
- 遗传素质．一个人发生物质使用障碍的风险中有40-60%是由基因决定的。使用药物治疗创伤后精神紧张性精神障碍(PTSD)会增加那些基因构成使他们更容易患上药物使用障碍的人上瘾的可能性。14
退伍军人中的创伤后应激障碍和药物滥用
参加过战斗的退伍军人患PTSD和药物使用障碍的风险更高。退伍军人管理局报告称，在被诊断患有药物使用障碍的伊拉克或阿富汗战争退伍军人中，55%同时患有创伤后应激障碍或抑郁症。15许多老兵多次暴露在他们担心自己安全的情况下，或目睹了创伤性事件。3.军队中的性侵犯也会导致创伤后应激障碍。3.总体而言，11-20%的退伍军人在退役后会经历创伤后应激障碍。16
同时患有创伤后应激障碍和成瘾的退伍军人需要治疗这两种疾病的治疗提供者。美国退伍军人事务部可以帮助你寻找资源。他们操作国家创伤后应激障碍中心还有退伍军人的危机热线。17金博宝188亚洲体育app美国戒毒中心也可以帮助你找到处理供应商他们专门为患有创伤后应激障碍和药物使用障碍的人工作。
治疗创伤后应激障碍和成瘾
创伤后应激障碍和成瘾的治疗可能包括各种干预措施，可以在住院和门诊治疗环境中提供。4你的医生会对你的需求进行评估，并与你一起制定一个个性化的治疗计划。创伤后应激障碍和成瘾的综合治疗是一个连续体。4你接受什么样的治疗取决于几个因素，包括你的问题的严重程度，以前的治疗尝试，以及你的保险状况。4创伤后应激障碍和成瘾可通过以下方法治疗:
- 排毒．应对创伤后应激障碍和药物滥用问题的第一步是排毒．排毒的目的是清除你体内的物质，控制任何戒断症状。4
- 康复治疗．专注于共同发生的疾病的住院或门诊药物康复项目可以帮助你同时解决你的药物滥用问题和创伤后应激障碍，并为你开始你的康复之旅提供一个安全的地方。4治疗可以在各种各样的环境中进行，包括急性护理中心、医院、诊所、中途之家、社区心理健康中心、私人心理治疗师或医生办公室，或在团体咨询安排中进行。想要得到24小时的照顾和支持，你可以选择去一个住院治疗项目．那些不需要密集支持的学生可以选择参加门诊治疗项目每周一定天数或与你的医生一起参与心理治疗和药物管理服务。
- 互助组织．作为门诊护理的一个组成部分，戒酒互助会、戒毒互助会和SMART康复等项目为那些在药物使用方面188bet金博宝备面临类似挑战的人提供同伴支持。4
- 药物．你的医生可能会开药物帮助你缓解创伤后应激障碍症状或药物使用障碍。治疗创伤后应激障碍症状的常用药物包括抗抑郁药，如氟西汀(百忧解)、西酞普兰(Celexa)、舍曲林(左洛复)、帕罗西汀(帕罗西汀)和文拉法辛(文拉法辛)。18、19你的医生可能也会开苯二氮平类药物来帮助你控制焦虑。这些药物可能包括氯硝西泮、阿普唑仑或劳拉西泮。19此外，你的医生可能会给你开一些药物来帮助解决你的药物使用问题，特别是那些可能帮助你缓解渴望或减少使用某些物质欲望的药物，如阿片类药物或酒精。188bet金博宝备3.
- 心理治疗．几种类型的治疗都可以用来治疗创伤后应激障碍它们通常与你可能接受的行为治疗一起发生，以解决你的药物使用问题。这些治疗方法有:20.
- 认知行为疗法(CBT)．这主要是帮助你关注自己的想法、感受和行为。认知行为治疗也可以帮助你培养处理消极想法或压倒性想法的技能。
- 认知加工疗法(CPT)．这是你学会管理自己关于创伤的想法和感觉的地方。
- 延长暴露疗法(PE)．在这种情况下，你反复处理创伤事件，直到它不再令人痛苦。
- 眼运动脱敏和再加工(EMDR)．这包括当你处理创伤时专注于声音、灯光或动作。它有助于使你对创伤性事件不敏感。
寻求创伤后应激障碍和上瘾的帮助是让你的生活从药物滥用和创伤经历的统治中恢复过来的重要一步。如果你或你认识的人一直在与创伤后应激障碍和成瘾问题作斗争，美国成瘾中心可以帮助你找到你需要的治疗。金博宝188亚洲体育app决定接受治疗是迈向康复的第一步。不要等着去接受。
免费致电．我们的招生导航员全天候提供帮助，讨论PTSD和共同发生的成瘾治疗。
