曲马多是一种用于减轻疼痛的阿片类镇痛药物。1按处方使用曲马多可有效控制中度至中度疼痛。1
与其他处方阿片类止痛药一样，它有滥用的可能，这可能导致潜在的不良健康影响，甚至曲马多成瘾。2如果你或你爱的人觉得你在滥用曲马多，这篇文章将帮助你了解:
- 曲马多是什么。
- 曲马多滥用的迹象。
- 曲马多戒断和过量症状。
- 曲马多成瘾的治疗。
曲马多是什么?
曲马多是一种阿片类止痛剂，用于控制疼痛。除了在包括Ultram在内的几个品牌下销售外，它还有各种通用配方。
尽管曲马多与羟考酮和氢可酮等药物属于同一家族，但与标准的阿片类止痛药相比，它的作用方式有些不同寻常。2像其他阿片类止痛药一样，曲马多通过与阿片类受体的相互作用改变身体对疼痛的反应。阿片受体的激活也与多巴胺活性的增加有关，这可以加强曲马多的重复使用。4
当曲马多在1995年被食品和药物管理局(FDA)批准时，它最初并不被认为是一种受控物质。2014年，在人们因非法滥用曲马多而转移曲马多的报告持续多年后，曲马多被修订为第IV管制物质——这意味着它有被承认的滥用和依赖的可能性。2
曲马多成瘾吗?
曲马多和所有阿片类镇痛药一样，有滥用和成瘾的可能。虽然它被认为有较低的潜在依赖性(不像吗啡等阿片类药物)，曲马多依赖性仍然可能发生，特别是如果长期使用。3.
长期使用曲马多，人的大脑可以适应它的影响;这就是所谓的宽容。当一个人产生耐受性时，他们可能需要更高的剂量才能体验到和以前一样的效果。4
反复使用曲马多后，人可能产生生理依赖性。当依赖性形成时，如果突然停止曲马多，患者可能会经历一系列潜在的不舒服的停药症状。4
单靠对曲马多的耐受性和身体依赖并不一定意味着某人对曲马多上瘾。然而，在某些情况下，耐受性和依赖性都可能导致强迫性使用模式，这在阿片类药物使用障碍中很常见。曲马多成瘾和其他阿片类药物使用障碍的特征是强迫性或不受控制的使用，可能导致潜在的有害后果和/或对大脑的长期变化。4
曲马多滥用的迹象
物质使用障碍，如那些涉及曲马多的，并不总是容易识别。因此，诊断最好留给专业医疗人员。然而，如果在12个月内，您或您所爱的人出现以下两种或两种以上的曲马多使用问题，您可能符合与曲马多有关的物质使用障碍的诊断标准。
的精神疾病诊断和统计手册(5)th版)涉及曲马多的阿片类药物使用障碍的标准包括:6
- 比原计划使用更多曲马多。
- 服用曲马多，即使你知道它会使身体或情绪问题恶化。
- 每天花大量时间寻找曲马多，使用曲马多，并从使用曲马多中恢复过来。
- 因使用曲马多而与亲人发生冲突。
- 由于使用曲马多而在工作、学校或家庭中未能达到预期。
- 放弃你曾经喜欢的爱好，继续使用曲马多。
- 在高危情况下使用曲马多，例如在曲马多影响下开车。
- 减少或停止服用曲马多的尝试不成功。
- 渴望使用曲马多。
- 对曲马多产生了耐药性，所以你需要继续服用更多的曲马多来感受它的效果。
- 停止服用曲马多后出现身体退缩。
值得注意的是，曲马多滥用更可能发生在有药物滥用和/或精神疾病个人或家庭病史的人身上。3、5
曲马多过量症状
曲马多有可能过量使用，但在按医生处方服用曲马多时，这种情况并不经常发生。服用不当更容易发生过量，如服用超过规定剂量，服用别人的药物，或非法服用。3.
将曲马多与其他阿片类药物、酒精或其他中枢神经抑制剂以及某些类型的非法药物混合使用，188bet金博宝备可能会危险地增加过度镇静、呼吸抑制、昏迷甚至死亡的可能性。5曲马多过量的症状包括:1、7
- 呼吸缓慢或浅。
- 极度困倦。
- 过度镇静可能导致麻木或昏迷。
- 瞳孔狭窄的或狭窄的瞳孔
- 心电图QT延长。
- 缓慢的心跳。
- 低血压。
- 肌无力。
- 湿,冰冷的皮肤。
- 癫痫发作。
如果你怀疑曲马多过量，立即拨打911。
曲马多对健康的影响
曲马多的使用可能与某些副作用有关，其严重程度在非医疗误用时可能会增加。曲马多的一些风险和副作用包括:7
- 镇静。
- 头晕
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 便秘。
- 血清素综合症的风险，这是一种潜在的危及生命的疾病。
- 癫痫发作风险增加(与其他药物合用时，风险可能进一步增加)。
- 有成瘾史的人受虐待的风险增加。
曲马多戒断症状
当一个人在生理上依赖曲马多而停止服用或大幅减少使用时，他们可能会出现脱瘾症状，包括:7
- 失眠。
- 不安分。
- 易怒。
- 过度的打呵欠。
- 流鼻涕。
- 出汗了。
- 发冷。
- 的弱点。
- 关节和肌肉疼痛。
- 食欲不振。
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 胃痉挛。
- 腹泻
- 呼吸速率增加。
- 升高血压。
- 快速的心率。
曲马多成瘾的治疗
接受药物使用障碍的治疗可能会让人感到害怕，但这是朝着积极改变你的生活迈出的勇敢的一步，也是开始终身康复之旅的一步。9
有效的治疗计划可以根据您的个人需要量身定制。8如果你有另一种疾病或同时发生的精神健康诊断，个性化治疗可能特别重要。
医疗排毒
在治疗开始时进行药物排毒是有帮助的，因为突然停用曲马多可能会导致极不舒服的停药症状。7有监督的医疗排毒和戒断管理可以为您提供监督，以保证您在脱毒曲马多时的安全和舒适。
停药曲马多等阿片类药物通常不会危及生命，但你自己可能很难应对。早期康复期间的药物排毒正日益成为管理阿片类药物使用障碍时的护理标准，因为非药物戒断管理可能导致不必要的不适。10
在极少数情况下，阿片类药物戒断可能与某些医疗并发症有关，如出现严重胃肠道症状的人脱水和电解质紊乱。此外，已有心脏疾病的人可能会因为心跳加快或高血压而经历心脏问题的恶化。10
一些药物可用于帮助曲马多戒断。这些包括:11
- 丁丙诺啡,部分阿片类激动剂，可以帮助管理阿片类戒断症状和减少渴望。
- 美沙酮是长效全阿片类激动剂。与丁丙诺啡一样，美沙酮可以帮助减少戒断症状和控制对曲马多的渴望。
行为疗法
有几种行为方法可以帮助治疗药物使用障碍。阿片类药物使用障碍的有效治疗策略通常将行为疗法与药物治疗相结合。常用的行为治疗方法包括:
- 认知-行为疗法(CBT):通过学习和应用新技能来帮助识别和改变有问题的行为模式，比如制定更积极的应对策略，更好地避免复发诱因。12
- 动机强化:一种常用的方法，使用动机性访谈技术，帮助患者克服他们可能有的任何犹豫，更好地参与治疗努力。一些项目在CBT中使用动机增强。13
- 家庭行为治疗(FBT):主要用于青少年及其家庭。FBT用于药物滥用、行为问题和家庭冲突。FBT也可以用于成年人，只要有另一个家庭成员与接受治疗的人一起工作。14
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