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医学综述

阿片类药物成瘾:治疗和康复

目录

如果你或你爱的人滥用阿片类药物,你应该知道阿片类药物成瘾治疗可能是一种有益的、可能挽救生命的干预措施。1独自停止使用阿片类药物可能是一件具有挑战性和不舒服的事情。2阿片类药物康复可以帮助你停止阿片类药物滥用,在安全和支持性的环境中进行戒断,并开始恢复过程,这样你就可以重新控制你的健康和幸福。

阿片类药物滥用是美国的一个严重问题。根据2020年全国吸毒与健康调查美国去年有950万人滥用阿片类药物;其中930万人滥用处方止痛药,90.2万人使用海洛因。3.此外,估计21-29%接受处方阿片类药物治疗慢性疼痛的人滥用阿片类药物。4阿片类药物成瘾不仅会伤害使用它们的人;它具有社会和经济影响,也是阿片类药物过量危机的一个关键因素。2019年,近5万美国人死于阿片类药物过量。4

如果你正在与成瘾作斗争,或者如果你想知道如何帮助阿片类药物成瘾的人,你应该了解阿片类药物成瘾治疗的选择。请继续阅读,了解更多关于阿片类药物治疗计划的信息,以及你或你所爱的人如何获得所需的帮助,以停止滥用的循环,并开始恢复之路。


什么是阿片类药物成瘾治疗?

当涉及到他们的治疗需求时,没有人是相同的。成瘾需要与其他慢性疾病(如糖尿病或高血压)类似水平的个性化护理。5个性化护理考虑到一个人的所有独特需求,包括成瘾的类型和严重程度,以及您可能面临的任何医疗、心理健康、社会、职业和法律问题,以及您的年龄、性别、种族、文化、生活经历等。6

康复的阿片类药物成瘾应解决可能出现的具体治疗问题,如潜在的严重戒断症状,如渴望、抑郁、焦虑或疼痛,这些可能导致复发。2你可能会接受阿片类药物戒断治疗,包括医疗监督和帮助逐渐减少阿片类药物,而不是突然戒掉,以尽量减少戒断症状的严重程度。2

阿片类药物使用障碍(OUD)的常见有效治疗包括药物和行为疗法的结合。7这种方法被称为MAT或进行药物治疗——辅助治疗。7美国国家药物滥用研究所(NIDA)建议将药物与行为心理咨询是一种有效的全人治疗方法。7

在你开始治疗之前,要做一个全面的评估,以确定适当的护理水平,并建立一个促进康复的长期计划。8对许多人来说,医疗排毒是全面康复计划的第一步。9一旦一个人稳定下来,戒断症状得到充分控制,就会根据你的需要帮助进入适当的阿片类药物成瘾康复中心。10

您可以进入住院康复中心,在那里您可以住在现场,接受24小时的护理和支持,并参与不同的治疗。你也可以进入门诊治疗机构,在那里你住在家里,去门诊阿片类药物康复中心接受治疗。9人们可能从住院治疗开始,随着康复过程的进展,过渡到门诊治疗。治疗完成后,你的治疗提供者应该与你一起发展某种形式的治疗安置或在正式康复治疗结束后继续护理,如个人治疗或互助小组(如匿名戒酒协会或SMART康复),以帮助你保持清醒并防止复发。188bet金博宝备

建议向你的医生咨询你的治疗需要。您的医生可以提供评估和诊断,其中考虑到任何其他考虑因素,例如同时发生的医疗状况或抑郁或焦虑等精神健康障碍,以帮助确定适合您的阿片类药物滥用治疗水平。2


阿片类药物成瘾的治疗类型

各种类型的阿片类药物治疗方案对与阿片类药物成瘾作斗争的人有益。没有人是相同的,所以不同的人可能从不同的阿片类药物治疗环境中受益。您的恢复程序可能包含以下一个或多个选项:9、11

  • 排毒.这为您提供了在戒断期间的支持和帮助,以确保您在进入正式的阿片类药物康复计划之前处于医疗稳定状态。在此期间,你可能会逐渐减少阿片类药物或转向美沙酮或丁丙诺啡等药物,这两种药物都可以减少或消除对阿片类药物的渴望和戒断症状。你可能会接受其他药物来帮助减少脱瘾症状和渴望,并帮助你在整个排毒过程中保持安全和舒适。
  • 住院病人.住院治疗包括住在治疗设施,在那里你24小时被监督。它提供了一个高度支持和结构化的环境,在这里您可以专注于恢复。它对严重成瘾的人、患有中度至重度精神疾病的人或缺乏支持性家庭环境的人尤其有益。住院治疗也可能对与阿片类药物成瘾斗争的青少年有益,因为结构化的环境可以帮助解决他们的独特需求,并关注特定的发展问题。
  • 门诊.门诊治疗包括住院机构提供的相同类型的治疗,但患者在治疗后回家,不需要住在治疗机构。阿片类药物使用障碍的门诊治疗可以在广泛的强度水平上发生。部分住院计划(PHPs)或密集门诊计划(iop)需要每周大部分时间,每天数小时参与治疗。成瘾程度较轻的人或完成了更密集护理水平的人可以进入标准门诊项目,该项目提供的结构较少,可能只需要每周接受1-2次治疗。
  • 并发疾病治疗.大约一半的吸毒或酗酒成瘾的人也有精神健康障碍,反之亦然。188bet金博宝备12当这些情况出现时,通常会以复杂的方式相互影响。对同时发生的物质使用障碍和精神疾病的综合治疗采取了全人的方法,国家药物滥用研究所认为,与每种诊断的单独治疗相比,综合治疗更优越。13

您的治疗计划,以及您将被安置在适当的初始环境,是基于您在摄入和评估时的需求。您首先在阿片类药物成瘾治疗项目中接受全面评估,讨论您的需求和您对治疗的任何担忧。在整个治疗过程中,您的治疗计划可以根据您的需要进行调整。

人们通常很好奇他们可能需要多长时间来接受阿片类药物成瘾的康复治疗。治疗的持续时间取决于许多因素,包括成瘾的严重程度,是否以前接受过治疗,以及其他身体或精神健康问题。14一般来说,住院时间从几天到几周不等有些项目持续一个月到一年;门诊治疗通常持续2个月到一年。9

阿片类药物康复中心使用了各种循证行为疗法和其他形式的治疗。您可能会接受以下干预和治疗的一部分或组合:15 16 17 18

  • 认知行为疗法(CBT)。这是一个多方面的方法,包括教育、预防复发、压力管理和应对技能培训等等。它可以帮助你识别和改变可能导致或促成成瘾的无益的想法和行为。
  • 应急管理(厘米)。这种方法基于正强化。你会收到代金券或其他有形物品,作为积极行为改变的回报,比如药物筛查呈阴性。
  • 动机性访谈(MI)。这可以帮助你确定和探索你想要改变和停止使用阿片类药物的个人原因。
  • 12步促进疗法.这是为了增加你参与以社区为基础的12步或其他相互支持小组的动力。
  • 互助小组.这包括戒酒互助会、麻醉品互助会等12步小组,以及SMART Reco188bet金博宝备very等其他支持小组。许多人受益于其他正在康复的人的支持。19
  • 家庭治疗.这有助于解决与家庭动态有关的问题,或修复和处理可能是成瘾的结果或受成瘾影响的关系问题。

阿片类药物成瘾的药物类型

药物在排毒期间以及阿片类药物使用障碍的持续治疗中是有帮助的。这些治疗药物可以帮助你在治疗期间保持舒适188188金宝搏 一旦你的病情稳定,还能防止复发。

fda批准的治疗阿片类药物戒断症状和/或阿片类药物使用障碍的药物包括:7 10 20 21

  • 美沙酮.这种药物是一种完全的阿片类受体激动剂,与海洛因、吗啡和其他阿片类止痛药一样作用于大脑中的阿片类受体。它比其他阿片类药物的作用要慢,在某种程度上不会让阿片类药物依赖的人感到兴奋。它可以用于戒断,正式的康复治疗,以及阿片类药物使用障碍的长期管理。美沙酮可以消除或减少戒断症状以及渴望。它受到高度监管,因此只能通过认证的阿片类药物治疗计划(OTP)分发。
  • 丁丙诺啡.这种药物是一种部分阿片受体激动剂,它也针对阿片受体,而不会让你兴奋。它也可以用于戒断,正式的康复治疗,以及阿片类药物使用障碍的长期管理。丁丙诺啡可以帮助减少戒断症状和药物渴望。
  • 环丙甲羟二羟吗啡酮.这是一种阿片类阻滞剂,所以如果你使用阿片类药物,它可以防止你体验阿片类药物的影响。依赖阿片类药物的人不能使用纳曲酮,直到他们的身体不再有阿片类药物,否则会引起戒断症状。如果你服用阿片类药物,纳曲酮可以防止你兴奋,但它不能阻止你的渴望;这有助于在正式康复治疗期间和之后预防复发。
  • Lofexidine.这种药物不是治疗阿片类药物使用障碍的药物,但它是一种更新的非阿片类药物,已被证明可以有效降低阿片类药物戒断症状的严重程度。它可以在排毒期间使用长达14天。

如何支付阿片类药物康复治疗

治疗可能因特定的阿片类药物康复而有所不同,如项目类型、提供的服务、任何可用的设施等等。了解如何支付阿片类药物康复治疗可能会让人感到不知所措,但有很多方法可以让治疗变得负担得起。你可能会考虑支付治疗费用的一些方式包括:188bet金宝慱亚洲体育22 23 24

  • 自掏腰包支付部分费用。
  • 使用保险。
  • 申请医疗补助,这是一个免费/低成本的保险计划,你可能有资格根据你的收入。
  • 如果你有资格使用医疗保险——这是一项联邦健康保险计划,通常适用于65岁及以上的人。
  • 贷款。
  • 向家人或朋友求助。
  • 申请奖学金/经济援助。
  • 参加免费或低成本的接受公共资助的阿片类药物治疗机构。
  • 查询滑动比例或付款计划选项。

有保险的人应该知道,《精神健康平等和成瘾平等法案》要求健康保险公司和团体健康计划为精神健康和心理健康提供相同水平的福利188app金宝搏网页登录 就像医疗和外科护理一样22

然而,保险范围因计划而异。例如,如果是HMO或PPO,你的保险范围可能会有所不同,根据你的计划,你可能会有不同的福利,或者你可能需要覆盖你的免赔额或考虑自付额。25根据你选择的是网络内还是网络外提供商,你也可能会有不同的费用,而且有些计划需要事先授权某些服务。25你应该与你的特定保险公司核实,以确定你的确切福利,或者核实你的保险现在。


寻找阿片类药物成瘾的治疗方法

如果你或你认识的人患有阿片类药物成瘾,你可以得到你需要的帮助每天24小时,每周7天,致电我们的药物滥用热线1-888-744-0069我们友好的工作人员可以帮助您找到适合您特定需求的最佳项目或支持小组。所有电话都是免费和保密的。

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瑞安·凯利(Ryan Kelley)是一名国家注册的紧急医疗技术员,也是《紧急医疗服务杂志》(JEMS)的前执行主编。在JEMS工作期间,Ryan开发了《移动综合医疗保健在行动》,这是一系列关于全国社区辅助医疗项目的深入文章,这些项目不仅将患者运送到急诊室,还将特定患者(如重复系统用户、无家可归者和其他有行为健康问题和物质使用障碍的人)连接到最终的长期护理和治疗。作为美国成瘾中心的医学编辑,Ryan致力于为那些寻求药物滥用和行为健康问题帮助的人提供准确、金博宝188亚洲体育app权威的信息。
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