Ryan Haight法案阻碍了丁丙诺啡远程保健

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第一次使用远程保健(远程医疗服务)获得丁丙诺啡是违反州和联邦法律的;这是一种用于治疗阿片类药物使用障碍的药物,通常以其品牌名称Suboxone或Subutex为人所知。这项法律被称为《瑞安·海特法案》,得到了DEA的支持,同时也禁止通过网上药店开具处方或购买任何受管制药物。但犹他州正在进行改变,他们正在寻求该法规的豁免,以治疗更多的患者188app可靠吗

犹他州缺乏专业治疗人员

犹他州毒品和酒精预防和治疗部门主任理查德·j·南斯正在开创一个项目,作为该州针对阿片类危机赠款的针对性应对(S188bet金博宝备TR)的一部分。

南斯要求缉毒局允许丁丙诺啡的处方——开展远程医疗咨询——直接向综合咨询服务提供者提供丁丙诺啡处方。他告诉188bet金博宝备《酒精中毒与药物滥用周刊》他的机构每年获得18万美元的STR资金,“考虑到两年的联邦阿片类药物治疗资金已经不多了,这是一笔巨大的资金。”

南斯所在部门的医疗主任埃琳娜·切尔尼亚克(Elina Chernyak)是该州唯一被认证使用丁丙诺芬治疗犹他州275名患者的医疗机构;这可能意味着治疗一个新病人需要两天的时间,而且成本低。她说:“成瘾的问题是,专家可能知道如何开始治疗,但他们并不总是如何保持长期康复的专家。”她觉得与病人保持联系很重要质量好的咨询;而且,一旦稳定下来,减少必要的访问次数。

寻求替代方案

南斯正在与当地一家具有联邦资格的健康中心和一家当地州行为健康管理局合作,提供咨询和其他综合服务。

他希望这次合作将产生一些创造性的解决方案,以解决犹他州人民面临的具体问题。南斯解释说:“我们有很多农村和边境县,有些县没有监狱,那里的总人口不到1万人。”就人均用药过量而言,犹他州在全国排名第七。南斯把这个惊人的数字归因于处方止痛药成为阿片类药物依赖的起点。他说:“在该州的四个角落,有很多煤矿,所以会有与此相关的伤害。在犹他州东北部,我们有一块油田,所以也有同样的事情——人们在钻井平台上工作,滥用甲基苯丙胺,受伤,疼痛。”

然而,根据瑞安·海特法案,丁丙诺啡没有面对面的咨询就不能开处方;记录患者病史,并在就诊时讨论当前的问题和治疗方法。Nance和他的同事们的新提议是一种综合性的方法:通过摄像头与患者进行咨询,这样MAT提供者就可以看到患者的脸;患者将由咨询师、护士或中级处方师陪同。“但是,缉毒局还是不会让我们这么做,”南斯说。

国会议员呼吁改革

国家委员会已经认识到莱恩·海特法案的问题,负责政策和宣传的副主席丽贝卡·法利·大卫(Rebecca Farley David)呼吁对法案进行修订,以增加对法案的获取目前治疗.她第一次注意到这项法律的问题——当德克萨斯州的一些精神科医生因为他们的病人没有药店而难以开出受管制药物的处方时。她说:“《莱恩·海特法案》的颁布是为了打击非法的网上药店,我们支持它……但也有一些例外,远程医疗就是其中之一。”

这个问题似乎是多方面的。首先,瑞安·海特法案要求远程医疗提供者在DEA注册。其次,心理健康和药物依赖专业人员处于灰色地带,因为许多人还没有在DEA注册。大卫解释说:“开处方的人和病人所在的地方都有问题——要开任何受管制的药物,你必须在DEA注册……但可能有一个成瘾治疗机构的设施本身没有在DEA注册。”

事实上,全国委员会正在组织给缉毒局写一封关于这个问题的签名信。大卫认为DEA需要加快行动,“我们对DEA的缓慢步伐感到失望……他们已经说过几次,即将制定规则,为供应商建立一个特殊的程序,但我们已经听说了很长一段时间了。”

与此同时,犹他州的治疗方案由于可用资源有限仍然受到限制。当我们在一个致命的阿片类药物流行病.尤其是在犹他州——在那里,他们继续经历过量死亡,而如果能更容易地获得治疗,这是可以很容易避免的。

更多阅读:维吉尼亚州希望对吸毒的公民进行治疗,而不是监禁

图片来源:iStock

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