安定史与统计学

写的: 金博宝188亚洲体育app美国成瘾中心编辑人员

编辑：阿曼达·劳蒂埃里

最近更新日期2021年8月20日

在这一页上

历史

关于苯并二苯醚的令人担忧的事实

来自法国波尔多大学的一项新研究现在在“苯并”和阿尔茨海默病（AD）之间形成了一种可怕的联系。

这项令人震惊的新研究让我们不禁要问……我们到底应该为苯并噻唑担心多少？学习关于苯甲酸的5个令人震惊的事实。

地西泮，商品名Valium，是一种处方药，属于一组化学性质类似的镇静和抗焦虑（抗焦虑）药物，称为苯二氮卓（有时缩写为“BZDs”或“benzos”）。

地西泮用于治疗：

焦虑
肌肉痉挛。
癫痫发作。

它有时也用于控制酒精戒断的潜在严重症状。在过去，它也经常被用来治疗失眠；然而，更新、更安全的催眠药（诱导睡眠的药物）在今天已经基本上取代了地西188bet金博宝备泮。

苯二氮卓类化合物的起源

镇静剂和镇静剂从最初的镇静剂酒精开始，在医疗和娱乐方面有着悠久的历史。溴化物、水合氯醛和聚甲醛是在19世纪发展起来的，其次是巴比妥酸盐和甲丙氨酯，在20世纪上半叶出现188bet金博宝备^th100年所有这些物质都受到滥用和依赖的高可能性以及过量服用可能造成的致命后果的限制。

1954年,，利奥·斯特恩巴赫他的任务是开发一种更安全的巴比妥酸盐和meprobamate的替代品。在接下来的几年里，施特恩巴赫创造了大约40种新化合物，但它们在动物试验中都没有任何效果。1956年，他对这40种化合物中的一种进行了化学改性，使其更稳定，并将得到的白色粉末标记为Ro 5-0690，然后将其放在架子上被遗忘的地方。

纯粹出于偶然，容器Ro 5-0690在一年后的一次实验室清理中被发现，并被送往进行药物活性测试。测试表明，它对甲普罗巴酯有类似的效果，这正是Sternbach三年来一直试图发现的。该化合物更名为氯二氮卓，并于1960年作为一种新的抗焦虑药物以商品名引入美国图书馆. 这是世界上最棒的第一个临床有用的BZD。

安定：畅销药

在Librium获得成功后，为市场创造更多BZD的竞赛开始了。第二种成功的化合物是地西泮，它于1963年引入，商品名为安定。地西泮很快得到了医生和病人的广泛欢迎。在1969年至1982年期间，安定是美国最常见的处方药，1978年销量达到顶峰，当年售出了超过23亿片。

最初，医学领域对用安定(和其他bzd)取代巴比妥类药物有很大的热情。地西泮具有与巴比妥类药物类似的镇静和催眠作用，但与以往的药物不同，地西泮是一种更有效的抗焦虑药物，它不太可能导致过量致死，而且据说滥用和依赖的可能性较低。

然而，在1980年代和1990年代，地西泮和其他BZD的使用变得更有争议。尽管许多精神病学家仍然认为这些药物是治疗焦虑症的有价值的工具，对过量开苯二氮卓类药物的担忧，以及他们的潜力虐待和依赖不断增加.

这些担忧，加上新一代安眠药和抗焦虑药的引入，导致BZD的受欢迎程度下降，尤其是地西泮。

因为它的地位是最著名的BZD -“妈妈的小帮手”正如滚石乐队在1966年的热门歌曲中所说的那样，许多人都听说过安定，并将其视为一种危险的、处方过量的、形成习惯的药物。然而，地西泮和相关药物仍然是美国处方最广泛的精神活性药物之一。

安定滥用的可能性

和酒精、巴188bet金博宝备比妥酸盐、水合氯醛以及几乎所有其他镇静剂和安眠药一样，地西泮增加了大脑中神经递质-氨基丁酸(GABA)的作用。通过与伽马氨基丁酸结合_A.中枢神经系统的受体，安定降低或抑制大脑的整体神经活动。

在患者中，这增加了抑制水平：

减少焦虑和恐慌的感觉。
缓解疼痛的肌肉痉挛。
有助于防止癫痫发作和抽搐。

然而，当服用大剂量或与酒精或其他镇静剂联合使用时，它会产生欣快感，导致一些人滥用它。虽然最初医学界的大多数人认为B188bet金博宝备ZD的依赖性很低，许多人都有戒断症状如果他们长时间服用这些药物——即使是按照医生的处方服用。因此，医生通常会建议患者逐渐减少服用安定，而不是突然停止服用。

相对于其他bzd，安定被认为实际上具有较低的依赖性。因此，它被用于减轻其他bzd和酒精的戒断症状，包括潜在危险的癫痫和抽搐。188bet金博宝备一旦上瘾的人安全地戒掉了酒精或其他药物，他们就更容易逐渐戒掉安定。188bet金博宝备

非法安定的来源

非法安定的来源

根据美国缉毒局(DEA)的数据，安定是医生开的五大bzd之一，也是黑市上发现的五大bzd之一。缉毒局将非法安定和其他镇静剂的主要来源确定为:

医生购物。
伪造处方。
不道德的药剂师和医生或通过互联网上不受管制的购买将药物从合法供应链转移到黑市。

滥用安定是谁?

在2003年至2012年的十年间，因使用镇静剂而进入治疗中心的人数增加了大约七倍，而因使用地西泮而进入治疗中心的人数也增加了类似的数量。这表明，无论何种因素导致镇静药滥用的增加，都会影响安定的滥用。

安定的滥用统计数据好坏参半，关于滥用该药物的比率是否在下降，既有积极的迹象，也有消极的迹象。服用安定治疗的入院人数在2012年至2013年之间趋于平稳，但与前几年相比仍保持较高水平。

国家药物使用与健康调查（NSDUH）中有关安定滥用的一些重要统计数据包括：

报告曾将安定用于非医疗目的的人数从2012年的1300多万下降到2013年的1250万以下。
地西泮是最好的药物3.^研发部滥用最广泛的镇静剂在美国，仅次于阿普唑仑和劳拉西泮。

2007年，哥伦比亚大学的国家成瘾和物质滥用中心(CASA)报告称，苯类化合物是最有效的最常在销售受管制物质的网站上提供处方药. 79%的受调查互联网站点提供BZD。

网上对安定感兴趣

使用谷歌趋势工具检查互联网搜索，包括术语“安定”或“安定”显示对这种药物的兴趣在过去十年中保持相对稳定。在美国，使用这些词汇的搜索量也有相当均匀的地理分布，尽管许多搜索量最多的州都在南方。

与安定相比，安定的搜索量在过去几年略有增加，这可能与罗氏最近决定停止生产和销售安定品牌的安定有关。尽管安定和地西泮指的是完全相同的物质，习惯服用品牌安定的患者和滥用者有时会对改用普通形式的地西泮感到不安，而地西泮搜索量的上升可能反映了这种焦虑。

市场

2006年至2012年间，所有苯二氮卓类药物的合法处方增加了17%。在同一时间，地西泮处方的增加幅度较低，仅为6%。这些年来，美国人口仅增长了1.6%，这意味着服用这些药物的患者数量仍在增加。事实上，它一直保持着它作为9国的地位^th或10^th从2005年到2011年，美国大部分的精神病处方药都是如此。

因为地西泮是一种非专利药，法定处方费用价格非常低，30-5毫克片剂的价格从9美元到14美元不等，或者介于每粒分别为0.30元及0.46元.

这个路费地西泮的含量因地区而异，但据报道介于一元及五元每5毫克片剂。

向非医疗用户销售地西泮的巨大利润率提供了合法患者出售处方的强烈动机.

此外，利润动机也会促使药剂师和其他参与合法供应链的人将药丸转移到非法市场这使得地西泮成为黑市上最常见的处方药之一。

安定与法律

安定是具有合法医疗目的的合法物质；然而，司法部首先指定地西泮作为一种药物附表四管制物质1975年，这表明政府认为这种药物具有真正但相对较低的毒性，滥用或依赖的可能性. 被指定为附表IV物质的大多数其他药物也是BZDs，如阿普唑仑和劳拉西泮，或其他镇静剂，如卡里索罗多（Soma）。

医生、药剂师和其他参与开处方和分发受管制物质（如地西泮）的人员必须保存详细记录，以供执法之用。在研究中使用地西泮的科学家可能还需要获得特殊许可证才能获得和拥有该药物。

在过去10年里，处方药滥用的增加导致了进一步限制其可获得性的努力。例如，田纳西州颁布了规定，要求医生:

在开地西泮等药之前，在全州数据库中检查患者的用药史。
一次供应不超过30天。

爱尔兰还准备对BZD进行更严格的控制，包括地西泮。这些新政策的目的是为了合法、必要的目的限制供应，以便减少流入黑市的数量。

使用安定的法律处罚

作为受控物质，无有效处方而持有任何数量的地西泮可能导致联邦重罪指控。对管有财产的处罚从最高1年监禁开始，罚款至少1000美元，或对1年监禁同时处以两种处罚^圣攻击并升级为后续的攻击。

指控贩卖如果发现个人持有大量药物（例如>100粒），则会提起（持有并意图分销）诉讼。对地西泮的此类指控可能会导致25万至100万美元的罚款，以及最高5年的监禁^圣冒犯

除了联邦惩罚之外，许多州都制定了自己的法规禁止在没有合法处方的情况下分发和拥有地西泮。这些州法律可能导致超出联邦处罚的额外法律后果。

例如，佛罗里达州对任何因持有受控物质而被定罪的人强制吊销2年驾驶执照，而不管汽车是否参与犯罪。

安定有多危险？

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如上所述，Leo Sternbach和Hoffmann La Roche在20世纪50年代首次开发BZDs和地西泮的原因是为了制造比当时使用的药物（包括巴比妥类药物和甲普罗胺酯）更安全、更有效的镇静、抗焦虑药物。通过许多措施，他们成功地完成了这项工作；地西泮比巴比妥类药物更有效地治疗焦虑症，副作用更少，并且对过量服用该药物的人的危险性更小。

然而，地西泮仍然有效真正的危险对于那些使用它的人，特别是不在医生监督下的滥用者。

令人震惊的是，大多数虐待者将安定与其他药物联合使用. 与其他镇静药物结合使用的滥用者——比如酒精188bet金博宝备处方安眠药或止痛药–在过量用药的重大风险.这种不明智的组合会产生致命的后果。

无论是单独使用，还是作为药物鸡尾酒的一部分，1999年至2011年间，因使用地西泮或其他BZD而导致的急诊就诊次数增加了近六倍，证实了使用这些药物所固有的真正危险。