想象一下，你正在拔智齿，在手术结束时，牙医递给你一份止痛药的处方——也许是维柯丁或者止疼药．对许多人来说，这不会构成问题。然而，对成千上万的其他人来说，通过合法处方上瘾是一个令人心寒的现实。
一旦上瘾，作为一种助长上瘾的手段，买医生就会成为一种习惯。这个“购物清单”包括经常去看牙医做不必要的手术。
当同情是有害的……
除了医生和兽医，牙医已经成为阿片类药物处方的重要来源。事实上,一个2011年的研究在杂志上美国牙科协会据估计，12%的阿片类止痛药处方是由牙医开出的，仅次于全科医生和内科医生。有趣的是，根据同一项研究，美国大约23%的阿片类药物被用于非医疗目的。
“牙医不喜欢看到疼痛的病人，”承认乔尔Funari他是宾夕法尼亚州德文郡的一名牙医。“我们往往是富有同情心的人，我认为我们掉进了自己创造的陷阱。”
除了他们富有同情心的天性，牙医也有过度开药的习惯。通常情况下，牙医会在只需要少量药片的情况下开出20到30片麻醉止痛药，布莱恩·贝特曼医生说她是布里格姆妇女医院和哈佛医学院的麻醉副教授。
这种处方书写文化帮助促成了阿片样物质危机卫生官员正在采取行动。现在，一些州要求牙医通过参加开药课程进行自我教育，新的指导方针主张使用非甾体抗炎药(NSAIDS)，如布洛芬(Motrin)、雅维(Advil)和Aleve减轻疼痛而不是麻醉剂。
防止疼痛缓解和成瘾
“大多数患者没有阿片类药物也能过得很好，”保罗·摩尔博士说他是匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的牙医和药理学教授。
“我们发现雅维布和泰诺的组合可以提供很多缓解。这种组合非常了不起。”一些牙医甚至发现非甾体抗炎药比麻醉剂更有效。的美国牙科协会去年10月，该组织发表了一份声明，建议牙医考虑使用非处方止痛药，如布洛芬和雅维，作为“急性疼痛管理的一线疗法”。
尽管越来越多的人支持减少牙科阿片类药物处方，但他们长期以来的开药文化可能不会很快改变。然而，与此同时，牙医需要考虑使用最佳实践来防止阿片类药物滥用的治疗方案。
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