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病态库存:美国的药物盗窃和损失

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每年都有无数人依赖药物。每年都有毒品失踪。尽管为遏制毒瘾和滥用毒品做出了广泛努力,但美国的毒品战争远未结束。改进阿片类药物处方做法的指导方针已经实施实际上,在战斗方面几乎没有什么行动药物转移,使药店和医院面临被盗的风险。

为了更好地理解这一问题,我们根据《信息自由法》(Freedom of Information Act)申请从美国缉毒局(DEA)获得最新数据。然后,我们查看了每个州报告的毒品盗窃和损失的数量,并按商业活动和盗窃类型进行了分类。最后,我们将这些数据与2012 - 2014年的数据进行了比较。总之,它描绘了一幅未来可能的趋势。

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毒品消失的现状

药物滥用在全国普遍存在,许多人竭尽全力来资助他们危及生命的习惯。有些人甚至从经销商、药房和医院偷药。为了了解更多,我们研究了2015年毒品盗窃和损失高于平均水平的州。

到目前为止,亚利桑那州经历了最多的事件。根据美国缉毒局的数据,亚利桑那州每10万人中有35.1起盗窃案件,比排名第二的密苏里州(17.6起)高出66%左右。

亚利桑那州的海洛因和阿片类药物泛滥可能是罪魁祸首。尽管2015年处方了3.48亿种止痛药——足够该州每个成年人24小时服用两周——但虐待行为很有可能助长了这些事件。此外,亚利桑那州的管制药物处方监测计划可能会使人们难以持续合法获得处方药物。

逮捕与药品库存短缺有关吗?

2014年,估计有1561231年逮捕或滥用药物;超过83%的人是因为持有管制药物。我们研究了在毒品盗窃和损失高于平均水平的州中,高于平均水平和低于平均水平的逮捕率,以确定是否存在相关性。

南达科他州与毒品相关的逮捕人数明显多于其他任何州。仅在2014年,每10万人中就有700多人因毒品被捕。由于州内许多地区的农村性质不同项目一直被认为是为吸毒者提供必要的治疗。然而,尽管作出了这些努力,与毒品有关的问题仍在继续增加。

田纳西州紧随南达科他州之后,每10万人中有近650人因滥用毒品被捕。在田纳西州排名全国第二对于处方药滥用,其执法部门无疑处于高度戒备状态。截至2015年7月,田纳西州治疗中心85.4%的人表示,处方阿片类药物是他们的首选药物。

每种药物的致命过量

2015年,上述所有州都发生了大量的毒品盗窃和损失。但这一定与致命的过量用药有关吗?为了找出在事故发生率高于平均水平的州,哪些受管制物质导致的死亡人数最多,我们比较了四种不同的药物类别:处方阿片类药物、苯二氮卓类药物、其他合成麻醉剂和有滥用潜力的精神兴奋剂。

乍一看,新罕布什尔州显然面临着危机。2014年,死于合成麻醉品的人比死于其他任何毒品的人都多。合成药物美沙酮可能是新罕布什尔州高死亡率的部分原因。当涉及到寻求慢性疼痛的治疗时,许多医疗提供者会开出处方美沙酮因为医疗补助计划会支付费用。然而,这种药物是非常危险的,即使疼痛消失了,它也会留在人的体内。在不知情的病人手中,过早服用另一剂量可能是致命的。

紧随新罕布什尔州之后的是新墨西哥州,处方阿片类药物致命过量的比例为11.0。该州目前正面临处方阿片类药物泛滥的问题,新墨西哥州卫生部希望缓解这一问题。在2016年举行的一次峰会上,该部门承认在该州,处方药导致了48%的非故意药物过量死亡。

某些行业更脆弱吗?

上图是2015年受药品库存短缺影响最严重的业务活动。毫无疑问,药房受到的打击最大,2015年的亏损占所有亏损的64.4%。

2015年上半年,美国有382家药店报告了持械抢劫仅印第安纳州就报告了68起此类事件。止痛药和其他有滥用潜力的药物——如鸦片类药物、苯二氮平类药物、美沙酮和羟考酮——是最受欢迎的在这些案件中伤亡最大

医院也成为重点打击目标,在药品盗窃和损失中占比超过24%。说到医院盗窃案,很多都涉及到医院员工在当班时偷窃受控物质。这个日益严重的问题包括护士偷药,甚至医疗服务提供者通过篡改注射器和小瓶来偷麻醉药。

在美国最常见的:医院、药房和反向分销

当我们观察各州药品短缺事件的主要商业活动时,药房盗窃和丢失是迄今为止最常见的。相反,西北部以及中西部、中北部和西南部的一些地区,医院药品被盗和丢失的风险更大。最突出的一种状态是威斯康星州,唯一一个反向分销商库存严重短缺的州。

根据DEA在美国,反向分销商是指接受管制药物并将其退还给制造商的人。在某些情况下,他们还负责处理物质。虽然没有太多信息可以解释为什么威斯康辛州是唯一一个经历这种趋势的州,但它处方药回收日可能跟这事有关。

毒品盗窃和损失的主要类型的百分比

虽然你可能认为大多数受管制的药物都会被盗,但大量处方往往在运输过程中丢失。当我们按类型检查药品库存赤字的细目时,我们发现60.9%的情况发生在运输途中。

这种丢失类型最有可能是由于订阅者或患者的错误,例如给出错误的地址或忘记签收包裹。现在,邮购药店变得越来越方便和流行,这类库存债务必然会更加频繁。

第二大毒品盗窃或损失类型是员工盗窃,占22.2%。根据美国司法部转移控制办公室,医护人员和病人一样有可能滥用药物。这种虐待会产生可怕的后果:医疗提供者转移药物通常会导致患者之间的感染。

最常见的药物缺乏类型

我们还研究了各州药品库存问题的主要类型。西部、南部和东北部发生的事故最多。西北部以及东南部和中部地区的部分地区与毒品在运输过程中丢失有关的问题最多内布拉斯加州,印第安纳州,华盛顿特区和佛蒙特州是持械抢劫最多的州。

这张地图显示,员工盗窃在美国是一个合理的担忧。尽管可能会加强安全措施补救这种情况在美国,这并不总是现实的。

药店目前面临人员短缺和低工资的问题技术人员的平均年薪为3万美元——所以一些员工可能会从偷药中获利。而且,由于医院雇佣了数千名员工,医院管理人员要监控所有员工的动向并不总是那么容易。

药品库存赤字趋势

最后,我们研究了2012年至2015年的趋势。我们将趋势按类型分类:持械抢劫、客户盗窃、员工盗窃、运输途中丢失和夜间闯入。

多年来,顾客盗窃、持械抢劫和夜间闯入的趋势相对停滞不前。从2012年到2015年,客户盗窃增加了约68%,而武装抢劫的总数在此期间下降了约3.4%。夜间入室盗窃的数量也下降了约1.7%。

每当提到员工盗窃,媒体就会给予大量关注。但这是合理的吗?尽管2014年工人盗窃案件数量有小幅上升,但从2012年到2015年,盗窃事件的总体数量只增长了7.8%。不过,根据这一趋势,未来这一数字可能会回升。

总体而言,从2012年到2015年,受控物质在运输中丢失的次数超过了其他任何类别。根据计算,这些问题在未来几年可能会增加。The true challenge, though, will be keeping these lost pharmaceuticals out of the wrong hands.

防止毒品盗窃和丢失

在许多方面,药品库存不足是不可避免的。美国人对药物的依赖已经成为一种流行病,因此,人们竭尽全力来满足他们的习惯。虽然数据显示,大多数受管制的物质只是在运输过程中丢失了,但很难忽视全国各地也在发生的武装抢劫和盗窃。毒品盗窃和丢失不是美国毒品问题的原因;这是一种症状。所以也许是时候认真对待这件事了。

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方法

美国缉毒局的《信息自由法》详细记录了截至2015年11月的受控物质盗窃和丢失情况。为了解释过去两个月的趋势,我们使用了2015年的月平均值。2012年、2013年和2014年的报告是现成的。对于我们与毒品相关的逮捕数据,我们使用联邦调查局的统一犯罪报告数据库对于处方药致命过量的粗略比率——所有这些都被DEA视为“受控物质”——我们使用了CDC的数据想知道数据库.具体来说:处方阿片类药物,也被标记为“其他阿片类药物”,多重死因代码T40.2;苯二氮卓类药物,代码T42.4;其他合成麻醉品,编号T40.4;以及有滥用潜力的精神兴奋剂,代码T43.6。

对于毒品盗窃和损失的类型以及发生盗窃和损失的商业活动,我们在数据中排除了“其他”类别。有些报告不包括这些具体信息,我们将重点放在那些包含这些信息的报告上,以分析相关趋势。

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