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医学综述

了解纳洛酮和纳洛酮

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纳洛酮,也以品牌名称如纳洛酮和Kloxxado而闻名,在阿片类药物过量的情况下,及时使用可以挽救生命。1如果你或你关心的人服用处方阿片类药物或使用非法阿片类药物如海洛因,你可能希望了解更多关于纳洛酮的知识,以及阿片类药物使用障碍(OUD)的康复治疗。继续阅读,了解纳洛酮如何扭转阿片类药物过量以及剂量信息,以及如何找到成瘾治疗。


纳洛酮是什么?

纳洛酮是一种可以迅速逆转阿片类药物过量的药物。1纳洛酮是一种阿片受体激动剂,它附着在你大脑中的阿片受体上,逆转和阻断其他阿片受体的作用。1它可以恢复服用过量处方阿片类药物(如羟考酮/奥施康定、氢可酮、芬太尼、吗啡)、海洛因和非法制造的芬太尼的人的呼吸减慢或停止。纳洛酮对系统中没有阿片类药物的人没有作用,它也不是OUD的药物或治疗方法。1纳洛酮可以注射到肌肉、皮下或静脉中。它也可以作为鼻腔喷雾剂使用。2

可注射的纳洛酮通常需要培训如何正确地将液体吸入注射器并使用。1 3 4 5FDA最近批准了一种名为Zimi的单剂量预充注射器。1一种品牌名为Evzio的手持式纳洛酮自动注射器(以及一种仿制药)曾经可用,但于2020年停产。

有时可注射的纳洛酮包装上有一个雾化器,可以喷到鼻子里。有时在紧急阿片类药物过量工具包中发现这种情况;然而,这些都没有得到fda的批准。预先包装的经fda批准的鼻喷雾器(包括仿制药和品牌纳洛酮和Kloxxado)不需要组装,2019年的一项研究发现,它们提供的纳洛酮血液水平高于临时的鼻喷雾器。1


纳洛酮有副作用吗?

纳洛酮是一种安全的药物,副作用很少。它对系统中没有阿片类药物的人没有影响。像任何药物一样,人们可能会有过敏反应,比如面部、喉咙或嘴唇出现荨麻疹或肿胀。


何时使用纳洛酮

纳洛酮用于恢复因阿片类药物而停止呼吸或呼吸减慢的人的呼吸过量1过量服用阿片类药物可能危及生命。这是一种可能导致死亡的医疗紧急情况,这就是为什么如果你怀疑他们服用过量,尽快给他们服用纳洛酮是至关重要的。6纳洛酮如果及时使用,可以挽救一个人的生命。3.它不仅可以由医疗专业人员或公共安全官员(EMS,消防和警察)进行安全管理,还可以由目睹过量服用的非专业人士进行安全管理,以防止与过量服用有关的伤害和死亡。7

服用处方阿片类药物或使用非法阿片类药物的人,以及他们的朋友和家人,应该意识到阿片类药物过量的迹象,以便在过量情况下采取行动。8要寻找的三个关键症状,被称为“阿片类药物过量三位一体”,是:9

  1. 小而针尖的瞳孔。
  2. 呼吸困难(即呼吸变慢、变浅或停止)。
  3. 失去意识/失去知觉。

人们在接受纳洛酮后应拨打9-1-1并立即寻求医疗援助。1这是因为纳洛酮的作用在30-90分钟后开始消退。1阿片类药物可以在你的系统中停留更长的时间,所以在纳洛酮消失后,你仍然可能会出现过量效应,而芬太尼等更强的阿片类药物可能需要多次服用纳洛酮。1接受纳洛酮的患者应持续监测,直到紧急救援人员到达,并再密切监测他们的呼吸2小时。1


纳洛酮的可用性

医疗保健提供者、政府机构和社区采取了一系列举措,帮助需要纳洛酮的人更多地获得它。10、11所有50个州和哥伦比亚特区都颁布了某种形式的纳洛酮获取法。这些法律所提供的权威和保护在全国各地各不相同,尽管许多州允许人们在没有处方的情况下从药剂师那里获得纳洛酮。4、6

FDA要求所有阿片类止痛药和治疗OUD的药物制造商在处方信息中添加关于纳洛酮的新建议。6他们建议使用阿片类止痛药的人与他们的医生讨论纳洛酮的可用性。6FDA建议医生也与开有阿片类药物处方的患者讨论阿片类药物过量的风险和纳洛酮的使用。6此外,他们还要求医生考虑为阿片类药物过量风险增加的人以及已经服用药物治疗OUD的人联合开纳洛酮处方。6


谁可以接受纳洛酮?

纳洛酮是个人、家庭、急救人员和社区的基本药物,有助于减少阿片类药物过量死亡。你可以和你的医生讨论纳洛酮是否适合你或你爱的人。可能需要纳洛酮的人包括:4 6 12

  • 那些服用处方阿片类药物治疗疼痛的人,尤其是那些服用高剂量阿片类药物或使用酒精或苯二氮卓类药物等其他镇静剂的人。188bet金博宝备
  • 轮流服用阿片类药物的人。
  • 滥用处方阿片类药物或使用海洛因或其他非法合成阿片类药物的人。
  • 患有OUD的人,特别是那些已经完成阿片类药物排毒或已经完成不包括美沙酮、丁丙诺啡或纳曲酮维持治疗的人。
  • 最近因阿片类药物过量而从紧急医疗护理中出院的人。
  • 最近从监狱释放并有阿片类药物滥用/OUD历史的人。

此外,美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)建议,尽管纳洛酮可能会导致胎儿应激,但在过量服用纳洛酮的情况下,建议孕妇服用纳洛酮以帮助挽救妇女的生命。13美国疾病控制和预防中心(CDC)表示,在医生监督下,孕妇可以安全地服用低剂量的纳洛酮。12

重要的是要记住,纳洛酮只对阿片类药物过量有效,所以它不会逆转其他非阿片类药物过量。12日,14日如果有人表现出阿片类药物过量的迹象,但不清楚他们的症状是否由阿片类药物引起,则应该使用纳洛酮;纳洛酮对阿片类药物过量有效,无论是否与其他镇静剂或兴奋剂联合使用,如果患者没有使用阿片类药物,纳洛酮都不会造成伤害。12日,14日


纳洛酮剂量与药物相互作用

一剂纳洛酮通常能在30-90分钟内逆转阿片类药物过量。1在纳洛酮消失后,一个人可能会感受到阿片类药物过量的影响。1有些人可能需要一次以上的剂量,这取决于他们使用的阿片类药物的类型,但这一决定应在可能的情况下由适当的医疗人员做出和管理。1、15经常服用阿片类药物的人在服用纳洛酮后可能会出现脱瘾症状。这些症状通常不会危及生命,包括焦虑或躁动、心率加快、出汗、恶心、呕吐、颤抖和血压变化。1

使用纳洛酮的外行人员在使用纳洛酮后,即使呼吸恢复,也应始终拨打9-1-1寻求紧急医疗服务。患者在接受纳洛酮治疗后需要立即接受医疗护理,并可能需要额外的护理。1

无论你使用哪种形式的纳洛酮,你都应该接受培训并了解如何使用它。1在大多数州,有阿片类药物过量风险的人及其朋友和家人可以接受纳洛酮管理培训。1收到纳洛酮/纳洛酮注射处方的个人可以从他们的医生或药剂师那里获得如何使用的说明。12停止使用的自动注射器被注射到大腿的前侧。3.预先包装的鼻喷雾剂被设计成当人仰卧时喷进一个鼻孔。1阿片类药物过量应急包中的简易鼻腔装置通常附有说明,说明如何正确使用。

在使用纳洛酮之前,您应该检查有效期并阅读产品说明。1纳洛酮应在室温下储存,如果暴露在39°F以下或104°F以上的温度下,应更换。12

如果你有能力给纳洛酮,你应该先检查是否疑似过量。15建议你喊“醒醒”,并检查对方的呼吸;如果他们没有立即醒来,你可以给他们第一剂。15日,16、17然后立即拨打911。14、15等待2-3分钟;如果他们没有醒来,你可以给他们另一剂药,然后每2-3分钟继续给药,直到他们醒来。15日16待在病人身边,直到紧急医疗援助到达。15日16

不同的药物和药物可能与纳洛酮相互作用。17这包括感冒药或止咳药或止泻药。17您应该与您的医生或药剂师讨论您的处方或非处方药物的使用以及任何潜在的互动。17药剂师、医生或其他合格的医疗专业人员应帮助确定适当的剂量,并检查任何潜在的药物/药物相互作用。记住,在阿片类药物过量的情况下,立即获得医疗护理是至关重要的。


我在哪里可以找到成瘾治疗和康复?

如果你或你关心的人正在挣扎阿片类药物成瘾你应该知道,适当的治疗可以帮助你克制药物使用,重新控制你的生活。不同的治疗方法,包括住院病人门诊护理、行为疗法、咨询和药物治疗都可以帮助人们从OUD中恢复。4

诸如丁丙诺啡(Suboxone, Subutex),美沙酮和纳曲酮(Vivitrol)等药物是fda批准的治疗OUD的药物,可以帮助你保持清醒。18你可以使用。找到戒毒和戒酒康复中心188bet金博宝备www.nab-golf.com目录并立即核实你的保险这样你今天就可以开始恢复了。

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瑞安·凯利(Ryan Kelley)是一名国家注册的紧急医疗技术员,也是《紧急医疗服务杂志》(JEMS)的前执行主编。在JEMS工作期间,Ryan开发了《移动综合医疗保健在行动》,这是一系列关于全国社区辅助医疗项目的深入文章,这些项目不仅将患者运送到急诊室,还将特定患者(如重复系统用户、无家可归者和其他有行为健康问题和物质使用障碍的人)连接到最终的长期护理和治疗。作为美国成瘾中心的医学编辑,Ryan致力于为那些寻求药物滥用和行为健康问题帮助的人提供准确、金博宝188亚洲体育app权威的信息。
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