药物成瘾,也称为物质使用障碍(SUD),是美国的一种全国性危机。根据国家药物滥用研究所(NIDA):1,2,3
- 2018年,约5300万12岁及以上的人(近五分之一的美国人)使用了非法药物(大麻、可卡因、海洛因、LSD、PCP、摇头丸、吸入剂和去氧麻黄碱)。(超过2300万12岁及以上的人使用大麻以外的非法物质)。
- 将近1700万12岁及以上的人滥用处方药(包括处方类阿片、兴奋剂、镇静剂或镇静剂等止痛药)。
- 2017年处方类阿片过量死亡率比1999年上升了五倍多。
- 过去一个月,约有6600万18岁及以上的人报告酗酒。必应使用的定义是,在过去30天内,女性至少在一天内,同时或在几个小时内饮用四杯或四杯以上的饮188bet金博宝备料,男性至少饮用五杯或五杯以上的饮料。
- 非法药物和处方类阿片类药物的成瘾和滥用每年使该国损失近2720亿美元。188bet金博宝备酗酒给美国造成了大约2490亿美元的损失。
面对数量惊人的药物滥用和成瘾患者,许多人可能想知道是否有可行的方法治疗这种慢性复发性疾病。
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定义成瘾
美国成瘾医学会将成瘾定义为大脑奖赏、动机、记忆和相关回路的主要慢性疾病。13
药物成瘾(包括酒精)的特征是强烈的、强迫性的获得和使用药物的188bet金博宝备欲望,而不管对自己和他人的负面影响。4-6随着时间的推移,它会在用户的大脑中引起明显和可预测的变化,从而产生压倒性的使用欲望,并使戒烟变得极其困难,即使使用的负面影响变得难以忍受。4-7
成瘾的迹象
上瘾者可能会花费更多的时间和精力使用药物,而不是照顾自己或承担其他责任。这种模式可能导致身心健康、社会关系、就业、财务和法律地位下降:7,8
在衰退期间,上瘾者可能没有意识到或对变化表示关注。相反,他们可能会否认存在问题,并将生活中的负面后果归咎于他人。
成瘾能被治愈吗?
这是一个棘手的问题,取决于你如何定义“治愈”很少有人能清醒并且从不回头。大多数人都有持续的复发和恢复期。在这两种情况下,即使患者完全停止使用,也常常会有一场持久的斗争来抵制欲望并保持清醒。个体,由于其生理/心理构成、环境、发展和个人nal病史,必须更加小心,避免复发。4,5,14有人可能会说,他们永远不会被“治愈”,而是在持续的“愈合”过程中。
考虑到这一点,请警惕任何声称自己可以解决药物滥用问题的个人或机构。通过遵循治疗指南,寻求最佳的成瘾治疗支持,并使用行之有效的策略,患者可以减少复发,延长康复期,并有望在这一过程中找到持久的清醒。
治疗指南
NIDA提供十几条原则旨在指导有效的治疗。这些包括(但不限于)以下内容:4.
- 上瘾的情况是多方面的,但是可以治疗的。
- 最好的治疗方法是对整个人(包括任何精神健康问题)进行治疗。
- 咨询和药物治疗很有用,尤其是在合作使用时。
- 治疗的成功依赖于在项目中停留适当的时间。
- 即使是非自愿治疗也可以成功。
- 应持续监测和调整治疗,以提供最佳护理。
- 监督排毒只是治疗的第一步,而不是唯一的一步。
治疗策略
根据NIDA提供的信息,显然没有一种方法适合所有对治疗成瘾感兴趣的人。许多人将受益于几种不同的治疗方式,这取决于他们滥用的药物和成瘾的严重程度。这些治疗策略可分阶段和/或同时使用。治疗策略包括:4,9
- 戒断管理(或戒毒)。188188金宝搏 依赖某种物质的人可以安全地处理与戒断有关的生理和心理影响。戒毒过程允许身体处理并清除该物质在医疗人员的护理下以确保安全。有时,在戒断过程中,可能会提供药物以保持舒适或尽量减少可能危及生命的症状[/
- 住院/住院计划。住院治疗服务一个有组织和监督的程序24小时护理。项目通常持续28至90天,但住宿项目可能持续更长时间以获得长期支持。这些程序旨在实现症状稳定性[/
- 清醒的生活/中途宿舍。这些设置是居住地和回家之间的中点。虽然两者在某些方面有所不同,但都涉及到与其他人一起生活在一个不太结构化的环境中,从物质使用中恢复过来。通常,这些选择要求参与者既要接受治疗,又要继续接受门诊治疗。
- 门诊治疗。根据患者的需要,治疗范围为每月1小时或每周30小时。门诊治疗为多层次护理的总称包括个人、团体和家庭治疗;强化门诊计划;以及部分住院治疗计划。
- 12步计划和团体支持或治疗。支持组一种非正式的治疗方式领导会议。他们倾向于关注联谊会和辅导治疗上瘾的想法。像戒酒互助会(AA)和麻醉品互助会(NA)这样的团体提倡12步方法来治疗上瘾和保持清醒的生活方式,而自我管理和康复训练(SMART)则提倡基于科学的4点计划。188bet金博宝备
药物
在整个康复过程中,药物治疗是一种有用的工具,对于安全有效的阿片类药物或酒精戒断管理可能至关重要。188bet金博宝备这些药物已被FDA批准为安全有效的,不会增加持续或新的成瘾风险。药物可用于:4,6
- 一种在排毒过程中减少生理影响的方法。
- 一种帮助管理可能导致上瘾或由上瘾引发的抑郁、焦虑和精神病等心理健康症状的方法。
- 一种防止复发的方法,特别是在对阿片类物质和酒精上瘾的情况下。188bet金博宝备
治疗方式
治疗肥皂水时使用的治疗方式多种多样,它们基于治疗师或项目的理论观点。经过测试并在成瘾治疗中取得成功的治疗方式称为循证治疗。这些措施包括:4、10 - 12
- 认知行为治疗(CBT):这种治疗类型侧重于识别思想、感觉、信念和行为之间的联系. 它有助于确定使用的触发因素,并教授处理消极想法和行为的方法。
- 权变管理(CM):这种治疗方式旨在直接强化被通缉的行为比如完成药物阴性检查和接受治疗。提供金钱和奖品作为奖励。
- 动机式访谈(MI)——这种方法可以帮助患者康复建立他们自己的动力和对健康的渴望. 治疗师与客户合作,共同发现改变的内在动机和原因。
- 辩证行为疗法(DBT):成瘾通常与压力和情绪调节困难有关。印度生物技术部告诉客户更好地忍受痛苦,有效地处理情绪,做出更明智的选择的策略.
- 社区强化和家庭培训(工艺):本成套治疗技术和病人的亲人一起工作,而不是直接和病人一起工作,这样病人的亲人就可以帮助病人。