处方阿片类药物成瘾

处方类阿片类药物是治疗手术后中度至重度疼痛、受伤或癌症等特定疾病的药物。¹处方类阿片类药物已被越来越多的人接受用于治疗背痛等其他类型的慢性疼痛，尽管以这种方式使用存在潜在风险和有效性问题。

接受阿片类药物治疗导致美国阿片类药物处方数量增加¹2019年，有近1000万至少12岁以上的美国人报告滥用处方阿片类药物，因此，对处方阿片类药物危险的担忧继续上升。⁶

由于阿片类止痛药对大脑奖赏中枢的作用方式，一些人可能会开始强迫性地滥用这些药物，这可能会导致戒断症状，如果他们试图停止或减少使用，和/或阿片类药物使用障碍。^2、3

如果你或你的爱人觉得自己在滥用阿片类药物处方，需要阿片类药物成瘾帮助，这篇文章将解释更多关于阿片类药物的处方，并回答你可能有的问题，包括:

• 什么是处方药阿片类药物?它们是如何被滥用的?
• 阿片类药物如何影响身体，为什么会上瘾?
• 处方类阿片类药物依赖的症状和体征是什么?
• 与处方类阿片类药物相关的戒断症状有哪些?
• 处方药阿片类药物滥用会带来哪些危害?
• 我怎样才能得到帮助并找到阿片类药物成瘾康复中心?

什么是处方药阿片类药物?

处方阿片类药物是一种用于治疗疼痛的强效药物，包括我们熟悉的名字，比如羟考酮而且吗啡．^3、23有些阿片类药物是天然从罂粟中提取的，而有些则是在实验室中通过模拟天然阿片类药物的化学结构合成的。⁴

处方阿片类药物在治疗急性疼痛方面非常有效，因此，它们通常被过度使用，而不考虑成瘾的潜在风险。^{1 3 4 5}由于阿片类药物具有放松身体和/或产生欣快快感的能力，一些人将其用于非医疗用途，这可能是致命的，因为阿片类药物有很高的过量风险。⁴

哪些药物是处方药阿片类药物?

有许多不同的处方类阿片药物，包括天然类阿片、合成类阿片和半合成类阿片。人工合成的阿片类药物完全是在实验室中人工合成的，而半人工合成的阿片类药物则是在实验室中使用来自自然来源的材料合成的。^4、9一些常用的阿片类药物包括:^{3 4 5 9 11}

• 可待因．
• 芬太尼(Actiq Duragesic)。
• 氢可酮(泄洪道,维柯丁)。
• Hydromorphone(盐酸二氢吗啡酮)。
• 哌替啶(杜冷丁)。
• 吗啡。
• 羟考酮(文中扑热息痛等)。

什么是处方类阿片类药物滥用?

处方类阿片类药物滥用可能会发生在这些药物的使用不同于预期。^3、4这可以包括:^3、4

• 在医生没给你开处方的时候服用。
• 服用超过规定剂量。
• 比处方更频繁地服用
• 服用它们是为了嗨而不是为了缓解疼痛。
• 以不同于处方的方式服用，比如咀嚼药片，将药片碾碎吸入粉末，或者溶解粉末注入药物。^3、4、11

长期使用处方阿片类药物可导致阿片类药物使用障碍(OUD)。^{3 4 7 8}即使按照处方服用阿片类药物，这种情况也有可能发生，但如果滥用处方阿片类药物，风险就会增加。^{3 4 7 8}

处方阿片类药物如何影响身体?

处方类阿片类药物会以多种方式影响身体，从轻微的副作用到长期的健康影响。它们影响大脑奖励回路的方式尤其重要，因为它会导致人们想要反复使用它们，从而导致滥用。^3.

阿片类物质与大脑和身体各处的mu受体结合并激活，从而干扰疼痛信号的处理，从而产生镇痛或缓解疼痛的效果。处方类阿片类药物还会增加大脑中多巴胺的活性，从而导致一种强化的、愉悦的快感。^{二，三，四，五，七，九}

处方类阿片类药物可对身体产生其他短期和长期健康影响，包括:^{2 3 4 5 7}

• 便秘。
• 恶心想吐
• 呼吸萧条。
• 瘙痒或皮肤刺激。
• 困倦。
• 抑制咳嗽的

随着时间的推移，即使你按照规定服用阿片类药物，你的大脑也会产生抗药性阿片类药物的影响，这意味着一个人觉得他们需要持续服用这种物质来产生相同的效果。^{1 2 4 9 10}耐受性通常导致服用更高剂量的处方阿片类药物，以获得缓解或达到他们最初服药时的快感。

耐药性和由此产生的不断升级的药物使用模式也可能导致依赖，即一个人继续服用阿片类药物以避免戒断症状。^{1 4 9 10}

阿片类止痛药主要作用于大脑中的mu阿片受体，除了改变痛觉外，随后还与极端愉悦(欣快)的奖励感有关。由于这些强化的生理和心理影响，一些人可能开始强迫性地滥用这些药物。

由于身体和大脑对处方类阿片类药物的依赖可能会越来越大，人们想要长时间或更高剂量地继续使用它们，以预防戒断症状．²

虽然即使你按照处方服用阿片类药物，也会产生一定程度的耐受性和依赖性，但如果你滥用它们，你出现这些问题的风险会增加。^{3 4 7 11}长期使用阿片类药物也可能增加成瘾和/或导致过量的风险。^3.

处方阿片类药物成瘾的症状和体征

当有人滥用处方阿片类药物时，很难识别，所以了解一些常见的情况是有帮助的118金宝搏抽水 ．虽然了解这些迹象和症状有助于识别潜在的滥用，但最好是由专业人员正式诊断阿片类药物使用障碍。¹²

以下标准来自精神疾病诊断与统计手册（5^TH版本)被专业人士用来诊断一个OUD。如果你或你的爱人在过去12个月里经历了上述2种或以上的情况，可能是时候寻求阿片类药物滥用的帮助了:¹⁴

• 处方类阿片类药物的服用量和/或时间长于预期。
• 一个人有持续的欲望和/或不成功的努力来减少或控制处方阿片类药物的使用。
• 花更多的时间寻找处方阿片类药物，使用它们，和/或从使用的影响中恢复。
• 渴望，或强烈的欲望或冲动使用处方阿片类药物。
• 反复使用处方类阿片类药物使一个人无法履行工作、学校或家庭义务。
• 由于滥用处方阿片类药物而导致人际关系问题，但仍继续使用处方阿片类药物。
• 社交、职业和/或娱乐活动因处方阿片类药物的使用而放弃或减少。
• 即使在开车或操作重型设备等可能对身体造成危险的情况下，仍继续使用处方阿片类药物。
• 继续使用处方阿片类药物，即使一个人有已知的身体或心理问题，可能是由药物引起或恶化。
• 一个人表现出对处方阿片类药物耐受的迹象。
• 一个人正在经历戒断症状

如果你被临床医生评估，他们可能会问你使用处方阿片类药物对你生活的各个方面有何影响，包括:^13，14

• 你的身心健康
• 你的社会关系。
• 如何在工作、学校和家庭中发挥作用。
• 潜在的财务或法律问题。

处方阿片类药物戒断

当你依赖阿片类药物时，你的大脑化学物质会适应它们的存在以正常运作。这意味着，如果你停止使用处方阿片类药物或大幅减少使用，你可能会经历身体戒断症状。^{2 4 10 15}

阿片类药物戒断，虽然不是致命的，但可能会非常不舒服，人们经常复发，试图寻求缓解。^3、4、10阿片类药物戒断的常见体征和症状包括:^{3 11 14 15 16}

• 搅动
• 交替出现寒战和潮热。
• 抑郁情绪。
• 腹泻
• 瞳孔放大。
• 血压上升。
• 失眠。
• 肌肉和骨骼疼痛。
• 恶心和呕吐。
• 心跳加速。
• 不安分。
• 流鼻涕。
• 胃痉挛。
• 对阿片类药物的强烈渴望。
• 出汗了。
• 流泪的眼睛。

处方阿片类药物与其他物质混合的危险

将处方阿片类药物与其他物质，特别是具有类似镇静或呼吸抑制作用的物质混合，可能会增加发生不良健康影响的风险。^3、7如果你正在服用处方阿片类药物和其他药物，告诉你的医生是很重要的，这样你可以避免潜在的有害影响。

避免与处方类阿片类药物一起使用的物质包括苯二氮平类药物酒精188bet金博宝备或其他类型的镇静剂。^{1 3 7 11}许多过量死亡涉及处方类阿片类药物和酒精或苯二氮卓类药物，如安定(地西泮)或阿普唑仑(阿普唑仑)。188bet金博宝备这种致命的组合会导致呼吸和心率减慢，可能会危及生命。^{1 3 7 11}

老年人更有可能被诊断出患有慢性疾病，因此，他们可能每天服用多种处方药，这可能会增加他们意外滥用阿片类药物的风险。^4、11此外，老年人服用的药物可能是由不同的医疗保健提供者开的，但他们不知道这些药物会如何相互作用。^4、7、11

随着人们年龄的增长和新陈代谢的减缓，他们的身体可能需要更长的时间来分解药物。这意味着阿片类药物在体内停留的时间更长，增加了某些人意外过量的可能性。¹¹

处方阿片类药物滥用的治疗

康复是一个终生的过程，而处方阿片类药物滥用的治疗是康复的重要组成部分，应该根据您的独特需求进行定制。^{7日,13日,17岁}对许多人来说,188app金宝搏网页登录 可在多个环境中进行，时间长短不一，护理水平不同。¹⁷后续护理和持续的支持，如家人，朋友，或康复小组，可以特别有助于在完成治疗后保持长期清醒。^13,15,18,19

由于戒断或减少阿片类药物的使用会导致不舒服的戒断症状，许多人开始治疗时都会去参加排毒，这可以提供适当的戒断症状护理和管理。^7日19有效的治疗可以解决所有可能导致药物使用的问题，包括身体疾病和同时发生的精神健康障碍，以便为你提供长期康复的最佳机会。^7,13,17,19

排毒

排毒是康复的最初阶段，让你的身体在安全舒适的环境下在医疗监督下消除阿片类药物。这可能发生在住院或门诊，取决于:^15、16、17

• 你症状的严重程度
• 你的身体和精神健康需要。
• 物质被使用。
• 你在家里得到的支持。

强烈建议对阿片类药物戒断进行医疗戒断，因为它可以使戒断过程更容易、更安全，降低复发的风险，并可能鼓励人们在戒断后继续治疗。^10、15、17通常使用美沙酮或丁丙诺啡在医疗排毒期间管理戒断症状，缓解渴望，并减少并发症的风险。^{2 15 16 20}

排毒是康复的一个良好开端，但仅靠排毒本身不足以产生长期的改变。相反，排毒通常是伴随着一个更全面的成瘾治疗项目，让人们继续他们的恢复努力。^17日,19一旦排毒完成，您可以进入进一步的治疗，继续恢复和学习健康的应对技巧，以帮助您成功地完成您的终身康复之旅。¹⁹

进行药物治疗——辅助疗法(MAT)

垫,或者进行药物治疗——辅助疗法，是结合使用fda批准的药物和行为治疗技术来治疗OUD。²¹它被发现有助于稳定大脑化学物质，减少渴望，提高安全性，并阻止任何阿片类药物的影响摄入。MAT可以降低复发的可能性，并可能帮助一些人保持他们的恢复。^7,17,19,21常用的药物包括阿片类激动剂美沙酮和丁丙诺啡(两者都是潜在的医疗排毒药物)，以及阿片类拮抗剂纳曲酮。^{2 7 10 11 17}

许多研究表明MAT是有效的。垫可以:^{10日,21日,22}

• 鼓励减少阿片类药物的使用。
• 增加住院治疗的机会。
• 降低服药过量的可能性。
• 提高你在生活各个方面的能力。

行为疗法

各种类型的行为疗法可以帮助你改变你的思维和行为方式，这样你就可以停止滥用处方阿片类药物，而是使用健康的应对技巧来克服生活的挑战和日常压力。^{4 7 17 19}这是康复过程中至关重要的一部分，因为它可以帮助你培养生活中不滥用处方阿片类药物所需的重要技能。^4、7、19常用的行为疗法包括:^{4 11 17 19}

• 认知行为疗法(CBT)可以帮助你探索自己的行为和期望，发展有效的应对技巧来管理触发点和压力源，学习更好的沟通技巧，尽早发现渴望，并学习技巧来帮助避免高风险复发的情况。
• 应急管理用小奖励来强化你想要的行为，比如参加治疗和保持清醒。
• 动机性访谈/增强致力于探索关于治疗和戒酒的复杂感受，让你在自己的时间轴上解决这些情绪，并帮助你发展有效的应对压力的技能，使你处于复发的风险。

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