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医学综述

处方药成瘾:治疗和康复

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许多处方药如果被滥用,就有可能成为滥用药物。滥用处方药是指服用处方以外的药物。这包括服用更大的剂量,更频繁地使用它们,或将它们用于处方以外的其他目的。误用还包括服用了不适合你的处方药。滥用处方药物可能会导致物质使用障碍或成瘾,通常需要专业治疗。不管你是如何来寻求处方药物成瘾的治疗,找到一个合格的治疗中心是巩固你的恢复的关键。

康复治疗对处方药成瘾非常有效,可以通过临床治疗帮助你过上干净和清醒的生活。1例如,滥用处方药或任何其他成瘾物质,会模仿多巴胺的效果。多巴胺是一种化学神经递质,能产生快乐的感觉,让你想继续使用。1当你停止滥用处方药时,你的大脑恢复了多巴胺的自然生成,帮助你从其他来源找到快乐,并改善你的整体心理和身体健康。1

在这里,我们将讨论哪些处方药通常被滥用,针对处方药滥用的主要治疗方法,以及如何获得这种治疗。


最常被滥用的处方药有哪些?

处方药是美国最常见的滥用药物之一。据美国司法部称,最常被滥用的处方药是阿片类药物、抑制剂(如苯二氮卓类药物、镇静剂、巴比妥类药物和镇静剂)和兴奋剂。2

阿片类药物是止痛药的一种,包括芬太尼维柯丁(氢可酮)好(羟考酮)盐酸二氢吗啡酮(Hydromorphone),杜冷丁等等。即使有医生的处方,它们也很容易上瘾,因为大约80%的海洛因使用者首先使用的是处方类阿片类药物。3.阿片类药物滥用也非常危险;2019年,近70%的药物过量死亡(相当于约5万人死亡)是由一种阿片类药物造成的。4

2019年5月至2020年,美国疾病控制和预防中心(CDC)报告称,在跟踪阿片类药物滥用数据的38个美国司法管辖区中,有37个管辖区注意到阿片类药物相关过量死亡人数增加。5在这些辖区中,38个辖区中有18个报告的死亡人数增加了50%以上。5

美国疾病控制与预防中心的数据表明,服用阿片类药物的患者是阿片类药物成瘾的最高风险群体。6随着对阿片类药物流行的认识的增加,更多的医生考虑对慢性疼痛进行替代治疗,以减少疼痛患者的成瘾风险。7

安定而且阿普唑仑,属于苯二氮卓类药物,如果滥用,有很高的成瘾可能性。这些药物用于治疗短期内与焦虑相关的障碍和睡眠障碍。8

如果两种或两种以上的药物同时服用,处方药成瘾会恶化,例如,阿普唑仑与维柯丁同时服用。自2016年以来,苯二氮卓类药物一直带有一个“黑框警告”,禁止与阿片类药物一起服用,因为它们在结合使用时具有高度成瘾性。9


如何治疗处方药成瘾?

如果你对处方药上瘾,康复是过上远离毒品生活的重要部分。其中一个关键因素是找到对处方药成瘾的支持性临床治疗。成瘾通常被定义为无法控制吸毒,尽管它可能会对你的生活产生负面影响。药物成瘾会影响你的行为、思想和情绪。美国成瘾医学协会(ASAM)将成瘾定义为“一种可治疗的慢性医学疾病,涉及大脑回路、基因、环境和个人生活经历之间的复杂相互作用。”10

临床治疗的决定是基于你的诊断、你目前的身体和精神健康症状,以及治疗它们所需的护理水平。11通常情况下,处方188app金宝搏网页登录 采用两种方法:医学干预和行为治疗。12

ASAM公布了护理标准,以帮助根据患者的生理、心理和其他需求确定适当的治疗计划。13ASAM列出了各种治疗方案,从最低强度(门诊服务)到最高强度(医疗管理强化住院服务)。

治疗处方药成瘾可能需要医学管理解毒作为第一步,由于戒断症状的高风险,需要由专业人士治疗。13在排毒之后,你很可能会进入一个更长期的治疗计划,集中在行为管理、诱因、应对技巧和复发预防上。13重要的是要记住,没有一种治疗方法是适合每个人的——你可能需要的是特定于你的。因此,最好是与医生、药物滥用咨询师或其他治疗专业人士谈谈,以便做出最好的决定。14

处方药康复

选择治疗中心开始你的康复之旅有很多因素要考虑,但你的安全和健康是最重要的。如果你滥用处方药物如阿片类药物或苯二氮卓类药物,你可能会有188188金宝搏 如果你停止使用或减少,这可能是非常危险的,没有医学监督戒毒。15进入排毒的人体内往往还残留着处方药,在几天的疗程中,他们会接受专业医疗人员的监督,直到病情稳定。15

物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)将排毒定义为“一套旨在管理急性中毒和戒断的干预措施”。15排毒侧重于管理生理戒断症状和稳定患者之前,他们可以采取行为治疗。15排毒被认为是处方药滥用康复的第一阶段,也是最有效的阶段,接下来应该进行适当的药物和行为治疗。15

如果你有同时发生的精神健康和物质使用障碍,你可以选择康复双重诊断治疗,包括个人或团体治疗解决这两种情况。在美国2,030万被诊断为药物使用障碍的成年人中,有770万人同时患有精神疾病(约37%)。16有些人可能会在排毒评估阶段了解到他们有一种共同发生的精神疾病,并寻求康复与双重诊断咨询作为下一步。

治疗方案可能在设置、重点、方法和长度上有所不同。你也可以考虑找一个康复中心,在那里你可以完成多个阶段的治疗,包括住院病人门诊,安置

住院治疗

在处方药成瘾的住院治疗期间,你需要在康复中心全职居住28到90天。这是重要的,以保持完整的长度,因为有证据表明,积极的治疗结果与保留治疗相关。14

住院康复的一个好处是,它提供全天候的护理和支持。你将参加小组和个人治疗,看医生或其他医疗专业人士,并有机会参加其他健康活动,以帮助你养成健康的习惯,保持清醒。住院病人项目可能包括辅助服务,以帮助你找到稳定的住房,重新进入劳动力市场,或导航的刑事司法系统。14

住院康复对于有复杂医疗或心理健康需求的个人也是一个非常有效的选择。13选择一家经联合委员会(JCAHO)等组织认可的处方药康复中心是很重要的,该组织为医疗设施提供安全和质量改进方面的指导,并拥有持牌的医疗和心理健康护理专业人员。17如果你有复杂的病史,如戒断困难,严重的精神健康问题,或以前的复发,住院康复可能是一个很好的选择。

门诊治疗

门诊与住院的主要区别在于门诊康复机构是非住院性的。如果你参加了一个门诊处方药康复计划,你可以住在家里,每周几天,每天几个小时的治疗。对于一些人来说,这可能是住院康复的一个台阶,或者如果你在家里有强大的支持网络,但在完成治疗期间无法请假或上学,这可能是一个选择。

门诊治疗服务的方法和强度可能有很多变化。最高级别的门诊护理是部分住院方案(PHP),可包括每周多达20小时的团体和/或个人咨询,并结合医疗服务。如果您以前有过复发,有过难以摆脱的处方药滥用症状,或者需要每日小组设置的结构来帮助早期康复,那么您可能会受益于PHP程序。

从PHP发展而来的是强化门诊项目(IOP),有时也被称为日间强化治疗项目(IDT)。13虽然PHP可能包括周一到周五的日常会话,但IOP通常每周3-4次,每次仅2-3小时。根据您的需要,您可能需要在白天或晚上找到几个小时的IOP。

在PHP或IOP期间,您还可以与心理学家、精神病学家、持牌专业咨询师、持牌社会工作者或持牌化学依赖咨询师一起参加个人咨询。处方药物滥用的咨询会议通常集中在行为健康话题上,比如了解是什么导致你滥用处方药物,如何控制渴望或冲动,以及如何防止未来的复发。18

最后,许多康复项目包括善后护理。13善后护理通常以小组形式进行,就像PHP和IOP一样,但频率较低,每次只有一个小时左右。善后护理的目的是在你完成康复治疗计划后,帮助你巩固应对技能和保持清醒。许多人继续参加像戒毒互助会(NA)这样的12步会议,作为善后护理的一部分。


处方药成瘾的治疗类型

处方药滥用的治疗可以采取多种形式,包括:

对处方药滥用的治疗常常受到12步模型并鼓励188bet金博宝备参与者参加咨询会议之外的会议以获得支持。19AA是一个由其他接受过治疗的人领导的同伴支持团体,它欢迎处于康复各个阶段的人。20.也有专门选择药物的AA亚组,包括从处方药滥用中恢复的NA。21

治疗师通常也会使用类似的方式认知行为疗法(CBT),一种专注于思想、感觉和行为之间的相互作用的方法,以治疗处方药滥用和并发的精神疾病。22

另一种治疗处方药成瘾的方法是应急管理(CM),它使用有形的奖励(如商品和服务的奖品或代金券)来加强保持禁欲。23


如何支付戒毒所费用

当选择一个处方药康复计划时,重要的是要考虑到财务方面。无论你是自费、参加公共资助的项目,还是使用你的医疗保险福利,你都应该确保治疗费用得到支付,这样费用就不会成为治疗的障碍。

在产生自付费用之前,建议您先验证你的保险的好处。根据平价医疗法案(ACA),医疗保险计划必须涵盖一定数量的精神健康和药物滥用治疗服务,但这在不同的计划中有所不同。24如果你有一个健康维护组织计划(HMO),你必须选择一个在你的网络范围内的供应商/设施来治疗处方药滥用,但这些服务以更高的费率覆盖,而且自付费用更少。25如果您有首选供应商组织计划(PPO)您在设施或供应商方面有更多的选择,但如果它们不是根据您的计划在网络内,您可能会在您的保险覆盖后支付更多的现金。25

如果你没有医疗保险,或者担心自费,你也可以寻求公共资助的治疗中心。26这些项目通过医疗补助计划和其他政府项目获得资金,为社区居民提供服务。27公共资助的治疗项目通常有更严格的准入标准,因为他们每个财政年度的资金有限。


找一个处方药康复计划

如果你或你知道的人遭受处方药滥用的问题,你可以得到你需要的帮助,一天24小时,一周7天,通过拨打我们的药物滥用热线1-888-744-0069我们友好的员工可以帮助您找到最佳的项目或支持小组,以满足您的特定需求。所有电话都是免费和保密的。

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医学博士克里斯汀·富勒(Kristen Fuller)喜欢撰写精神健康和成瘾医学前沿领域的循证主题,并为医学委员会教育做出贡献。她的热情在于教育公众认识与心理健康有关的污名。富勒博士还是一名户外活动人士,一名狂热的摄影师,也是户外女性博客GoldenStateofMinds的创始人。在空闲时间,她喜欢徒步旅行、背包旅行、滑雪、露营、和她的狗在加州猛犸湖(她称之为家的地方)划船。
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