上瘾被定义为一种慢性的，但可治疗的医学疾病，其特征是反复地，不可控地使用物质。当一个人上瘾时，他们会继续使用酒精、药物或非法药物，而不顾后果。188bet金博宝备1.
虽然成瘾是一种慢性疾病，如糖尿病或癌症，但有各种循证治疗方法，通常与其他影响身体和行为的慢性疾病（如高血压、哮喘或糖尿病）的治疗方法一样成功。1,11
如果你或你所爱的人正在与物质使用作斗争，并想了解更多关于成瘾的信息，这篇文章将帮助你了解成瘾是什么，它可能是如何引起的，如何识别它，以及如何治疗。
上瘾有哪些不同类型?
成瘾通常与物质使用障碍（SUD）有关，SUD是指强迫性和有问题地使用药物和酒精等物质。这些属于更大类别的物质相关疾病188bet金博宝备精神障碍诊断和统计手册5.th(DSM-5).3、13
这个DSM-5将与物质有关的成瘾分为10类药物，并提供诊断标准，医学专业人员使用这些标准来确定适当的护理计划。以下SUD在中定义DSM-5:3、13
- 咖啡因
- 188bet金博宝备
- 大麻
- 苯环利定和其他致幻剂
- 吸入剂
- 阿片类药物
- 镇静剂、催眠药或抗焦虑药
- 兴奋剂
- 烟草
- 其他的考虑
当涉及到非物质相关成瘾时，科学界仍在讨论其他行为是否应正式归类为成瘾或冲动控制障碍。2.
目前,DSM-5仅将病理性赌博归类为非物质相关障碍或行为成瘾，但DSM-5中题为“进一步研究的条件”的一章概述了其他重复性和强迫性行为，如性、锻炼和购物3.
成瘾的定义是什么？
成瘾可以被定义为大脑紊乱和精神疾病。它的特点是，尽管存在潜在的有害后果，包括大脑的长期变化，但人们仍有寻找和使用某种物质的强迫性欲望。4.
这个DSM-5由美国精神病学协会出版，包含所有可诊断的精神健康障碍的描述和症状。它被临床医生用来诊断sud，并帮助指导适当的护理，但它没有在诊断标准中正式使用“成瘾”这个词。10或11项一般标准(视物质而定)DSM-5用于帮助诊断潜在SUD的包括：3, 4
- 以更多的物质比原先预期的或服用一段较长的时间比预期的。
- 减少或停止使用某种物质的不成功的尝试。
- 花大量时间寻找物质，使用它，并从使用中恢复。
- 使用某种物质的渴望或强烈欲望。
- 由于物质使用而不能在家庭、工作或学校中履行自己的职责。
- 增加，由于药物使用人际关系问题。
- 放弃那些曾经重要或愉快的事情，转而使用一种物质。
- 在高危情况下使用药物，比如开车。
- 使用某种物质，尽管知道它会恶化身体或情绪紊乱。
- 耐受性，这意味着你的身体会习惯一种物质，需要更多的这种物质来感受到它的影响。
- 躯体戒断等症状响应于所述物质被带走或显著减少使用，这可能与某些物质发生。
根据一个人可能表现出的这些标准的多少，物质使用障碍可分为轻度、中度或重度。4.
诊断SUD只能由医疗专业人员进行，他们将评估一个人是否符合SUD的诊断标准。如果你或你所爱的人在过去的12个月里经历了以上两个标准，那么这可能是一个与医学专业人士交谈或探索治疗方案的好时机。
上瘾的迹象
当一个人有药物使用障碍时，他们的行为可能与他们开始使用药物前不同。反复使用药物会导致一个人的大脑功能发生变化，这可能会影响他们的判断、认知能力、决策和其他行为。5.
一般来说，有物质使用障碍的人会与以下问题作斗争:5.
- 控制力受损，这意味着当他们想要减少或试图减少时，他们对某种物质的渴望是如此强烈，以至于他们发现禁欲是不可能的。
- 社会问题，包括学业不及格、工作中评价不佳或被解雇，以及人际关系问题，如人际关系问题。
- 放弃其他干扰物质使用的东西。
- 有风险的使用，意味着即使在危险的情况下也要使用，比如酒后驾车或饮酒，尽管这会使你的肝脏问题恶化。
与成瘾相关的其他潜在有害行为可能包括：6.
- 关于使用某种物质的谎言或秘密。
- 偷钱或其他东西来支付你的物质使用。
- 朋友的变化和/或调整你的空闲时间。
- 从事危险的性接触。
- 忽视父母的职责。
尽管药物滥用的潜在外部身体影响因物质而异，但一些一般身体症状可能包括：3,6
- 体重增加或减少很多。
- 睡眠远远多于或少于正常水平。
- 口臭或牙齿不好。
- 由于使用而产生的震动或颤动。
- 充血的眼睛。
- 显影戒断症状，如畏寒或呕吐，期间从该物质的期间禁欲。
上瘾的情绪迹象可能包括：6.
- 经常没有具体原因而显得焦虑。
- 疲劳和感觉没有动力。
- 情绪、精力或态度的迅速变化。
- 异常的精力、紧张或易怒。
上瘾的原因是什么？
有瘾的没有一个单一的原因。瘾涉及到大脑回路，遗传，环境，和一个人的人生经历中的复杂的相互作用。1.研究人员已经确定了一些可能有助于一个人开发的毒瘾或酗酒的潜在危险因素。188bet金博宝备这些因素可能来自各个领域，包括一个人的生物，环境和发展造成的。7.这些风险因素包括：7.
- 性别。
- 社会经济背景。
- 同时发生的精神健康障碍。
- 朋友组。
- 家庭生活。
- 创伤经历。
没有一个特定的风险因素可以预测某人是否对某种物质上瘾。7.成瘾通常与这些因素的组合有关。一个人的危险因素越多，吸毒成瘾的可能性就越大。7.
使用和/或误用物质的一些常见动机包括：5.
- 试图手感更好，使用化学物质来改善情绪，舒缓疼痛。
- 为了更好地发挥作用，使用一些物质可能会让人们觉得他们在工作或学校里能更好地集中注意力。
好奇心，有些人可能要进行实验，或者感到有压力的人。
药物如何影响大脑？
大多数药物影响大脑的奖赏系统，产生一系列反应，导致神经递质多巴胺的释放量超过正常水平。4.因此，人们可能会体验到大量的愉快感觉(即欣快感)。多巴胺通常有助于激发积极的行为，如吃饭、与朋友和家人共度时光。然而，当与药物使用相关的多巴胺激增时，它反而会激发不健康的行为，这可能导致一个人不断地使用药物。3.
反复使用的某些药物，大脑适应了药物存在一段时间。这可能会导致一个人使用更多的药物来达到同样的感受，它之前给。4.这种效应被称为“耐受性”。例如，一个人最初可能只需要喝两杯酒就能感受到酒精的愉悦效果。188bet金博宝备但在反复、有规律地使用后，可能要喝三杯才能有同样的感觉。4.随着耐受性的增加，这可能导致一个人增加对某种物质的使用。
依赖往往伴随着宽容。依赖从身体的适应发展到药物的反复接触，诸如每天或几乎每天使用的物质。4.依赖性的一个明显迹象是，当你停止使用或显著减少使用某种物质时，会出现戒断症状和渴求。需要注意的是，即使按照规定服用某些物质，如阿片类止痛药，也会出现耐受性和依赖性，这并不总是滥用的结果.4.
容忍和依赖的结合可能会导致一个人上瘾。当一个人习惯于某种物质（即耐受性）时，他们可能会继续通过增加摄入来追逐多巴胺的冲动。如果他们决定停药，或在获取药物时遇到困难，他们会发现他们开始经历与停药相关的不舒服的副作用（即依赖）。只有再次使用这种物质，才能使人感到轻松。随着这一循环的继续，寻求毒品可能会变得强迫性，在没有专业帮助的情况下很难停止。4.
长期使用药物或酒精会导致大脑发生其他变化，从而影响：188bet金博宝备7.
- 学习
- 判断
- 做决定。
- 压力。
- 记忆力
- 行为
戒毒治疗
与药物使用作斗争的人应该知道它是可以治疗的，而且有很多选择物质使用治疗. 有效治疗的特点是针对整个人的个性化护理，包括身体、医疗、社会、心理和法律方面的考虑。10治疗方案可能包括:8.
- 门诊治疗．门诊项目可以在他们的产品上有所不同，但通常比住院治疗成本更低，结构更少。8.一些形式的门诊治疗可能每周2至3次，每次2至3小时。更密集的课程通常每天都有。8.门诊治疗方式允许人们在接受治疗的同时继续工作或上学，因为他们不会在治疗中心过夜，也不会得到24小时的护理。
- 住院治疗．在住院治疗中，患者24/7地呆在治疗设施中，专注于他们的康复。他们还接受持续的监督和高度结构化的护理，以解决他们的药物滥用问题。根据需要的护理水平，住院护理可能是高强度或低强度，以及/或特定人群(如性别或特定物质)。14,15重症住院治疗可以作为医药监控，以帮助控制撤出和/或为那些谁拥有更多的急性情绪，行为或认知问题。15
- 住宅的治疗．这可以是短期的，也可以是长期的，取决于个人的需要。短期住院治疗可持续3至6周。根据项目的类型，长期住院治疗可持续6至12个月。
根据一个人接受治疗的物质，他们滥用药物的时间，以及其他因素，治疗可能包括行为方法、药物、同时发生的精神健康或医疗障碍的治疗，以及事后护理的组合。9持续评估患者的治疗以确保他们的需求得到满足是很重要的，因为在治疗过程中他们可能会发生变化。10
成瘾行为治疗的类型
行为疗法通常用于治疗与成瘾作斗争的人。这种疗法通过改变人们对药物使用的想法、行为和态度来帮助人们戒掉药物。这可以帮助他们控制可能引发渴望和/或使用的情况。15以下是可用于成瘾治疗的行为疗法：15
- 认知行为疗法. 解决物质使用的思维模式，帮助人们学习有效的方法来应对过去导致物质使用的触发因素。
认知行为疗法也可以引入技巧和应对策略来应对渴望和/或
高风险情况。 - 动机增强疗法/动机性访谈．这种方法的目的是促进一个人的动机进入治疗和留在治疗。它首先进行初步评估，然后用一个额外的治疗个体化治疗会话进行交谈，并建立变革的计划。有效性取决于所用的人物质的类型。
- 应急管理（CM）.一种使用各种形式的积极强化来帮助人们远离物质的方法。
- 家庭行为疗法(FBT)．这种类型的治疗可以帮助整个家庭住址物质使用障碍和合作中出现的问题，如家庭矛盾，品行障碍，和虐待。治疗师鼓励家庭应用他们在会议上学会的帮助行为策略改善家居环境。
用于药物成瘾治疗的药物
药物可以有效地帮助管理戒毒期间的戒断症状，减少对某些物质的渴求，防止复发，并解决共同发生的疾病。9虽然药物在某些情况下是有帮助的，但它并不是唯一的治疗方法。对那些仅仅戒毒的人来说，重新开始吸毒是很常见的。9
对于酒精188bet金博宝备使用障碍(AUDs)，药物可能包括双硫仑、阿坎普酸和纳曲酮。9二硫仑，也称为安塔布塞，在人们饮酒时会引起不愉快的反应，这可能有助于那些有强烈戒酒动机的人。阿卡姆罗酸可能帮助人们戒酒并缓解戒断症状。它可能对重度AUD患者更有效。纳曲酮阻断阿片受体，以防止相关的奖赏效应ted对饮酒和酒精的渴望。188bet金博宝备
对于阿片类药物使用障碍（OUD）患者，美沙酮和丁丙诺啡等药物可以有效减少戒断症状，并有助于控制药物渴求。它们都被证明在减少复发方面是有效的。纳曲酮还可以通过阻断阿片类药物的作用帮助治疗阿片类药物使用障碍。与美沙酮和丁丙诺啡不同，纳曲酮只能在患者完全戒除类阿片后使用。9
重要的是要记住，治疗没有一种适用于每个人是很重要的。当它是专为个人的独特需求的治疗是最有效的。10讨论一个知识渊博的治疗提供治疗方案可以帮助你或心爱的人找到治疗的方法，以满足您的需求的类型。8.
治疗药物使用是有效的，但重要的是，一个人的治疗期间进度不断评估提供照顾的适当水平，并保证得到满足患者的需要。10、14虽然复发很常见，但据估计，SUD患者的复发率约为40%至60%，这一比例较低或与其他慢性疾病相似。复发并不意味着失败，但可能意味着需要重新评估治疗方法。11
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