羟考酮是一种阿片类镇痛药,或“止痛药”药这种药通常用于控制其他药物无法治疗的中度至重度疼痛。它是一种半合成的阿片类药物,最早于1916年从罂粟植物中发现的一种化学物质,与吗啡和海洛因等其他麻醉药物有关。
历史
羟考酮是第一个被开发出来的作为寻找这些药物的非成瘾替代品的努力的一部分,这些药物在第一次世界大战之前和期间普遍用于医学。
不幸的是,羟考酮也有同样的功效滥用和成瘾的可能性很大。像所有的阿片类药物一样,它通过与大脑和脊髓中的阿片类受体结合而起作用,这些受体负责这两种作用:
虽然美国人口只占世界人口的大约5%,但美国的人口占世界人口的大约5%国家药物滥用研究所(NIDA)据估计,世界上81%的羟考酮供应都消耗在这里。
- 病人需要的止痛效果。
- 和
- 剂量越大,滥用者所寻求的愉悦效果就越大。
那些没有处方就服用羟考酮的人,或者服用比医生处方更多的羟考酮的人,有很高的风险发展成依赖和成瘾。
氧可酮是处方中最常用的处方与扑热息痛等止痛药物联合使用或者是缓释片(奥施康定).过去,医生很少开羟考酮和其他阿片类药物,主要用于短期疼痛。然而,政府建议的改变和制药公司的积极营销已经导致了在过去的25年里,羟考酮的处方急剧增加用于慢性疼痛患者的长期使用。
羟考酮合法处方的增加增加了它在美国的可获得性,现在有更多的药物被转移到街头吸毒者手中。在黑市上出售的氧可酮的主要来源包括:
- 伪造处方。
- “去看医生”以获得处方。
- 闯入药店和抢劫。
- 被不道德的医生和牙医转移注意力(制药厂)。
处方和黑市上的普遍可得性大大增加了药物引起的医疗并发症和过量用药的风险。
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滥用羟考酮是谁?
目前有关羟考酮滥用的统计数据呈现出一幅复杂的画面,并表明尽管羟考酮滥用在美国可能不再增加,但也没有减少。
考虑以下统计数据:
- 2013年全国毒品使用与健康调查显示18-25岁的人最有可能报告曾经滥用羟考酮(9.9%)相比之下,26岁及以上的人有6%。
- 由NIDA资助的监测未来调查发现每30名高中毕业生中就有1人至少滥用过一次奥施康定
总体而言,2012年至2013年,报告在过去12个月里滥用奥施康定的人数有所下降,但在2012年至2013年期间,曾将该药物用于非医疗目的的人数有所增加。
这表明,虽然现在的施虐者比过去少了,现在有更多的人第一次尝试这种药物。
同样,NIDA报告称,尽管自2010年以来奥施康定的滥用略有下降,但奥施可酮的滥用率总体上保持稳定。
这表明奥施康定配方的改变使得它更难被滥用导致使用者转而使用其他形式的药物而不是完全放弃。
滥用羟考酮尤其令人恐惧,因为它很容易导致海洛因滥用,因为当羟考酮药片太难获得或贵得令人望而却步时,吸毒者可能会转而使用海洛因。
羟考酮成瘾的电力
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羟考酮市场
根据NIDA的数据,2013年美国药房开出了5300万张羟考酮处方。这相当于每六个人就有一瓶这种上瘾药在乡下。
如果通过药房合法获得,30片40毫克的奥施康定的平均价格是240美元,约合每毫克0.20美元。然而,由于羟考酮的效力和滥用者的严重依赖,这种药的黑市价值要高得多。
2013年的一项研究估计,在美国所有地区,羟考酮的街头价值约为每毫克1美元(40毫克的奥施康定片剂约为40美元)是法定价格的5倍。
如此高的价格激励了拥有合法羟考酮处方的患者,甚至是能够获得此类药物的医生和药剂师,在黑市上出售他们的药物,从而增加了娱乐性使用者的供应。
网上对羟考酮的兴趣
羟考酮是非法的吗?
使用羟考酮的法律惩罚
医生和药剂师在配售羟考酮等第二类药品时,必须严格遵守记录要求,非法持有和销售该类药品的,将受到严厉的刑事处罚。
根据联邦毒品法,贩卖羟考酮最高可判处20年监禁和100万美元罚款。此外,如果毒品销售导致死亡(过量或其他),可判处无期徒刑。
在合法的处方基础上使用,它是不违法的。然而,它被归类为安排二药物这意味着两者兼而有之:
- 公认的医学用途。
- 和
- 很有可能被滥用。
其他也被列入附表II的药物包括:
- Hydromorphone(盐酸二氢吗啡酮)。
- 阿得拉。
- 利他林。
尽管它已经在临床使用了近一个世纪,但目前的虐待流行病直到20世纪90年代才开始。1995年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了奥施康定(OxyContin),这是一种药物的缓释形式,与其他形式的羟考酮一样受到同样的限制;然而,据报道,奥施康定引进后,美国东部立即出现了大量滥用很快传遍了整个国家。
由于奥施康定的缓释配方,每片奥施康定含有非常高的羟考酮,每片高达80毫克,这使得患有严重疼痛的患者每天服用的药片更少。这种高效力对毒品寻求者和贩毒者有吸引力,主要有两个原因:
- 必须获得更少的药片。
- 通过压碎、注射或吸食药片,具有较高耐受性的滥用者更容易达到高潮。
已作出努力减少奥施康定对滥用者的吸引力,包括:
- 停用最有效的160mg片剂。
- 2010年推出的一种新配方,使粉碎或溶解药片更难一次释放全部剂量。
这些变化可能是最近观察到的奥施康定滥用减少的原因。然而,由于羟考酮的滥用总体上没有改变,许多使用者可能并没有停止服用羟考酮,而是简单地转向了其他形式的药物。
氧可酮有多危险?
羟考酮,像所有其他麻醉止痛药一样,滥用会导致成瘾和危险的,危及生命的影响。
此外,使用者经常使用的增加这种药物快感的方法,包括一次性大量服用和粉碎药片注射或吸食,增加了产生依赖或经历不良反应或过量的机会。
使用羟考酮的影响
羟考酮撤军
对羟考酮产生依赖并突然停止服用的人可能会出现戒断症状,包括:
- 恐慌症。
- 焦虑。
- 肠胃不适。
- 肌无力。
- 发热
- 流感样症状。
戒断是非常不愉快的,可以导致吸毒者坚持服用药物,尽管对他们的生活和经济有负面影响。这种上瘾的恶性循环会导致使用者变得抑郁,在极端情况下,甚至试图自杀。
滥用羟考酮的另一个危险在于,许多配方,如Percocet,还含有其他类型的止痛药物,如对乙酰氨基酚(泰诺)。大量摄入这些化合物会导致不可逆的肝脏损伤,甚至可能死亡。
过量服用羟考酮是滥用羟考酮最严重的危险,因为大剂量的羟考酮需要达到欣快的高潮,而耐受性的发展意味着达到相同效果所需的药物量随着时间的推移而增加。
随着近年来阿片类药物滥用的增加,由于过量而进入急诊室的人数也在增加。
服用羟考酮过量的人可能会经历:
- 极度困倦。
- 无意识。
- 狭隘的学生。
- 不受控制的呕吐。
- 呼吸缓慢或浅。
- 停止呼吸。
- 死亡。
羟考酮过量可能是致命的,除非使用者立即得到医疗照顾。它只能按规定服用,并应谨慎监测,以避免发展成依赖性。如果你注意到服药过量的迹象,立即采取措施。请在我们的博客中了解,采取行动:如何在服药过量时进行干预.