识别可待因过量

阿片类药物滥用是一场全国性危机，包括各种各样的药物海洛因和任何处方药．近400万年龄超过12-1.4%的美国人滥用处方止痛药，包括可待因．12至17岁的青少年中有0.5%的人患有止痛药使用障碍¹．2011年有1,244,872人因非药物使用而到急诊室就诊，其中1/3是因为阿片类药物²．

可待因用于疼痛管理，控制腹泻，或作为止咳药，是一种普遍滥用的阿片类药物。可待因可作为一种组合止痛药(与对乙酰氨基酚，布洛芬或其他止痛药)，也可作为糖浆配方。根据其潜在的滥用和依赖风险，可待因在其不同剂量和配方是附表II, III，或V药物根据管制物质法案^3.．

与其他麻醉止痛药一样，非法使用可待因的人数正在增加。2012年至2013年间，非法用户从26.4万人增加到29.3万人⁴．像可待因这样的处方止痛药滥用海洛因的危险因素。

迹象和症状

可待因会引起欣快感和放松感，而当你摄入足够多的可待因而引起危险甚至致命的副作用时，就会出现可待因过量。虽然一次滥用可能是致命的，但如果你或你关心的人正在与可待因上瘾作斗争，要特别警惕过量的迹象。如果怀疑服用过量，立即寻求紧急医疗援助。

这些过量的影响包括⁵：

• 精神状态的变化，如疲劳、嗜睡和混乱。
• 头晕目眩的感觉。
• 呼吸困难，从缓慢和困难到完全没有呼吸。
• 皮肤冰凉潮湿。
• 指甲和嘴唇呈淡蓝色。
• 肠胃痉挛。
• 便秘。
• 狭隘的学生。
• 低血压，脉搏微弱。
• 无反应和昏迷。

阿片类药物过量导致死亡的最常见原因是呼吸衰竭，即使用者只是停止呼吸。除了生命损失和外伤(摔倒、车祸)造成的伤害外，非致命的鸦片过量服用会在几个方面损害身体，包括⁶：

• 缺氧性脑损伤。
• 癫痫发作。
• 肝功能衰竭。
• 肾功能衰竭。
• 体温过低。
• 肺水肿。
• 骨骼肌断裂。

除了过量服用可待因的风险之外，还包括将相关药物与可待因结合使用。例如，当过量服用Tylenol #3和Tylenol #4(都是Tylenol和可待因)等复方药物中的Tylenol成分可能会因对乙酰氨基酚毒性而导致致命的肝衰竭。

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风险因素

有许多因素会导致可待因过量的风险。首先，阿片类药物的数量急剧增加。鸦片处方从1991年的7600万张增加到2013年的2.07亿张⁷．

服用可待因例行公事会导致宽容——需要不断增加剂量才能达到同样的效果。更高的剂量会增加用药过量的风险。有些人对高剂量产生了耐受性，一段时间内戒断了药物，后来当他们服用相同剂量的药物时，就会过量服用。另一些人则服用任何可用的剂量，并因简单地摄入过多或累积摄入麻醉剂和其他物质(特别是酒精)而过量服用。188bet金博宝备

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如果你过量服用可待因怎么办

过量服用可待因导致死亡或严重受伤的风险太大了，不容忽视。因为吸毒过量会损害你识别问题的能力，单独滥用毒品绝不是一个好主意。

一旦迹象和症状似乎证实服药过量，立即采取行动。拨打911寻求紧急援助，并准备提供以下信息:

• 这个人的年龄、体重和身体状况。
• 药物的名称和剂量。
• 是否为个人开了这种药。
• 吃了多少药，什么时候吃的。

在等待紧急援助时，采取措施确保安全。对于可待因过量，这通常意味着呼吸支持。为了降低误吸的风险，将患者侧翻，清除气道。如果呼吸频率低于每分钟10次，急救人员可能会建议你进行人工呼吸。如果完全没有呼吸，立即实施CPR⁸．

一旦到了急诊室，医生将评估是否存在其他药物，并进行病史，以了解任何潜在的健康问题。你可以期待诊断性检查，包括实验室和影像学检查。

他们首先会处理危及生命的情况(特别是呼吸问题)，有时会尝试用活性炭来减缓胃对任何药物的吸收。纳洛酮，一种阿片类药物解毒剂，可以逆转危及生命的影响⁸．

一旦稳定下来，你的朋友或家人可能会转到戒毒所或者治疗中心。有些人出院时得到了其他治疗机会的推荐或信息。

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预防可待因过量

预防是最好的办法解决阿片类药物滥用问题。医学界开始采取措施，限制阿片类药物处方的数量。除了急救人员和其他紧急医疗人员外，越来越多的麻醉品成瘾者得到了纳洛酮包⁶．

你自己也可以采取一些步骤。除非有处方，否则不要服用任何药物。这对麻醉药品尤其重要，否则使用麻醉药品是非法的。与你的医生讨论非麻醉品的医疗问题解决方案，避免与麻醉品滥用者交往。

如果你服用可待因的量超过处方，你可能会出现上瘾。你遇到麻烦的迹象包括⁹：

• 对可待因有强烈的渴望。
• 需要更大剂量才能达到同样的效果。
• 经历戒断副作用停服可待因时，如坐立不安、焦虑;肌肉酸痛;恶心、呕吐;发烧;和失眠。
• 在不安全的情况下使用可待因(比如开车)。
• 吸毒会给你的人际关系、工作或学校带来问题。
• 不能戒掉或减少可待因的使用。

即使只经历过一次过量，也强烈表明需要药物滥用治疗。治疗通常在几天的排毒期后开始，这包括专业地管理戒断症状，同时解决任何相关的医疗问题¹⁰．

之后排毒，不同的治疗选项包括门诊或住院病人护理．两者都可能涉及一些药物的组合，个人和团体咨询、戒毒训练和长期康复策略。

住院治疗提供了一个更身临其境的治疗环境，恢复工作将在其中开始。对于任何形式的住院或住院治疗，您必须愿意在住院环境中度过几天到几周的时间。

在相对密集的门诊治疗范围内，部分住院项目开处方药，并要求每周5天，每天几个小时的承诺。对于那些有学习或工作义务的人来说，大多数门诊项目比住院治疗需要的时间更少¹¹．

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