人们倾向于使用苯二氮卓类药物,因为它们很有效。苯二氮平类处方药是一组处方镇静剂,在《管制物质法》中被列为附表IV,最常用于治疗焦虑,即品牌名称为阿普唑仑、安定和安定。1
它们作用于神经递质GABA (γ -氨基丁酸)来镇定神经冲动,这也有助于镇定焦虑。这种幸福的状态很快就为其用户创造了忠实的粉丝——对许多人来说,这就是麻烦开始的地方。
大多数人都明白他们应该按照指示服用处方药,但可能很少有人完全理解偏离处方的后果。这是特别危险的苯并,因为它们的化学成分和在体内的作用使它们特别容易被滥用。
这5个关于苯并上瘾的惊人事实可能会让你大吃一惊。
1.上瘾是非常容易的
研究人员发现,当你服用苯并时,你的多巴胺水平会激增,这让你的大脑充满了感觉良好的神经递质。2可以理解,这种突如其来的强烈快感是有益的,对一些人来说,可能是不可抗拒的。
事实上,研究人员发现,苯类药物的成瘾性与阿片类药物、大麻素和GHB类似,这些物质都具有非常强的成瘾性。他们认为,当苯类化合物在体内积聚时,它们实际上改变了大脑中某些受体的结构和功能,使它们更容易受到其他神经递质的兴奋刺激,并进一步增加和加强多巴胺的涌入。2
所有这些化学作用加在一起达到很高的程度,许多人不愿放弃从使用到滥用再到上瘾的过程可能发生得非常快。
平均来说,服用6个月后就会产生耐受性,不过也有可能很快就会产生身体上的依赖。据估计,至少44%的使用者最终会依赖苯类药物。3.
研究人员发现,苯类药物的成瘾性与阿片类药物、大麻素和GHB类似。
2.戒烟是极其困难的
一旦你的身体开始依赖苯并,简单地决定戒掉就不是那么简单了。首先,绝对不建议完全停药,这可能会导致严重的戒断症状,包括:4
- 出汗了。
- 恶心想吐
- 头疼
- 肌肉疼痛。
- 刚度。
- 难以集中注意力。
- 知觉的变化。
- 睡眠障碍。
- 易怒。
- 紧张和焦虑加剧。
- 恐慌症。
- 心悸。
- 肌肉震颤。
对于那些服用高剂量药物的人来说,戒断会导致癫痫和精神病。
更重要的是,即使你只服用处方规定的低剂量苯二氮卓,你可能仍然会有很严重的脱瘾症状5正是这种经历通常会阻止人们再次尝试戒掉苯类药物。
然而,对于那些决定戒烟的人来说,严格遵循医生推荐的指南,慢慢戒掉苯并是最有效的——尽管仍然很痛苦。
对于那些服用高剂量药物的人来说,戒断会导致癫痫和精神病。
3.频繁使用会造成认知障碍
越来越多的人被开了苯并唑类药物,并坚持服用数年,尽管他们被建议短期使用,医生注意到一个令人担忧的趋势:认知障碍的表现形式是忘记他们以前知道或很容易回忆起来的事情,忘记如何执行他们曾经知道的任务.
因此,研究人员探索了这些损伤与苯二氮卓类药物使用之间的联系,并发现药物剂量与认知缺陷之间的一致联系。尤其能说明问题的是,研究参与者年龄都比较大而且60岁以下的人由于使用苯并而经历了同样的损伤,从而减少了另一种解释,即下降是由于老年人口的自然衰老。6
尽管如此,这里研究的认知障碍还没有达到痴呆的程度。但情况并非总是如此……
4.患阿尔茨海默病的可能性要大得多
作为长期使用的数字苯二氮老年人的处方大幅增加(65-80岁人群的处方比例为31.4%,18-35岁人群的处方比例为14.7%),7还有一种令人不安的趋势:阿尔茨海默病。8
一个人服用苯类药物越多,患神经退行性疾病的风险就越高。
在一项研究中,考虑了苯并的使用时间(至少5年),并校正了其他变量,包括健康和人口统计学,以及每个人首次诊断患有阿尔茨海默氏症的时间与苯并的使用有关,证据是明确的:长期使用苯并与阿尔茨海默氏症的风险增加呈正相关.一个人服用苯类药物越多,患神经退行性疾病的风险就越高服用药物6个月或更长时间的人高出84%.
该研究的研究人员得出结论,“长期使用这些药物应被视为一个公共健康问题。”8
5.英年早逝是一种悲惨的可能性
考虑开始苯二氮卓类药物治疗的人不仅要权衡成瘾、戒断困难、认知障碍和阿尔茨海默氏症风险增加等风险,他们还必须明白,使用苯并实际上可能会杀死他们。
在所有接受测试的处方药中,苯二氮卓类药物与过早死亡人数的相关性最大。
最后一个事实并非危言耸听,而是得到了广泛研究的支持。在一项研究中,研究人员检查了10万多名参与者的医疗记录,发现在所有测试的处方药中,苯二氮卓类药物与过早死亡人数的关联最大。9
这项研究的结果表明从统计上看,服用苯二氮卓类药物的早死几率会翻倍.9在对参与者进行了12个月的随访后,这些发现仍然显著,并反映了剂量-反应模式。
鉴于对苯类化合物的严重担忧,与有执照的专业治疗人员一起仔细考虑您的所有健康需求以及短期和长期目标是很重要的。
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来源
1.药物滥用研究中心。(2013)。苯二氮卓类。
2.国家药物滥用研究所。(2012)。苯二氮卓类药物成瘾机制的研究
3.Minaya, O., Fresan, A., Cortes-Lopez, j.l., Nanni, R.和Ugalde, O.(2011)。苯二氮卓类药物依赖问卷(BDEPQ):墨西哥精神病患者的效度和信度。成瘾行为,36(8),874-77。
4.Petursson H.(1994)。苯二氮卓戒断综合症。成瘾,89(11),1455-1459。
5.Liebrenz, M., Gehring, m.t., Buadze, A., Caflisch, C.(2015)。高剂量苯二氮卓依赖:患者对停止和戒断知觉的定性研究。生物医学中心精神病学,15(116)。
6.Tannenbaum, C., Paquette, A., Hilmer, S., Holroyd-Leduc, J., Carnahan, R.(2012)。系统回顾抗胆碱能、抗组胺、gaba能和阿片类药物引起的遗忘和非遗忘性轻度认知障碍。药物与衰老,29(8),639-658。
7.国家心理健康研究所(2014)。尽管有风险,苯二氮卓类药物在老年人中使用最多。
8.比莉蒂·德·盖奇,S,莫里德,Y,迪克吕,T,等.(2014)。苯二氮卓类药物的使用与阿尔茨海默病的风险:病例对照研究英国医学杂志,349(5205)。
9.韦奇,S.,皮尔斯,H.L.,克罗夫特,P.,辛格,S.,克罗姆,I.,巴什福德,J.,弗里舍,M.(2014)。抗焦虑和催眠药物处方对死亡风险的影响:回顾性队列研究。英国医学杂志,348(1996)。