在接受药物滥用和成瘾(也称为物质使用障碍或SUD)治疗的患者中，多达97%的人也使用烟草1．虽然吸烟对健康的危害是众所周知的，但大多数接受药物治疗的吸烟者没有得到帮助他们戒烟的资源1．
因为针对吸烟的治疗项目相对较少。证据还表明，治疗可以鼓励不吸烟者开始吸烟。一项关于吸烟和酒精治疗的研究发现，在完成治疗后的第188bet金博宝备一年，15%的非吸烟者开始使用烟草3.．
有3个主要信念用来证明不应将反吸烟努力与药物和酒精治疗结合起来。188bet金博宝备这些都是2、4：
- 接受药物治疗的吸烟者无法成功戒烟，因此反吸烟治疗是一种资源和精力的浪费。
- 与其他药物相比，吸烟对恢复期患者的危害较小。
- 试图同时戒烟和戒掉其他药物是非常困难的，而且会损害病人成功戒酒的机会。
最近，关于吸烟和药物治疗之间联系的研究挑战了这些传统观点，并表明在治疗烟草成瘾的同时使用SUD有很多好处。因此，越来越多的戒毒中心开始提供反吸烟服务1．
药物治疗患者能成功戒烟吗?
通常情况下，药物治疗机构不会将资源投入到反吸烟治疗等服务上，因为人们认为2．然而，调查显示:
- 高达80%的吸烟者接受了戒毒治疗做我也想戒烟4．
- 大多数接受治疗的患者认为，最好在停药后6个月内戒烟，而不是等到更晚5．
显然，正在戒毒的病人愿意戒烟，但科学更复杂，当涉及到成功率那些试图戒烟的人。个人酗酒史似乎会降低成功戒烟的几率188bet金博宝备4其他研究表明，在戒毒所进行的戒烟疗法在6个月后的成功率低至4.7%6．
根据这些证据，戒烟对接受药物治疗的患者来说至少是可能的，更重要的是，这些人有很大的兴趣去尝试。这一点很重要，因为即使是少数成功的戒烟者也会给成功戒烟的人带来很大的健康益处6．
为什么戒烟很重要?
在过去，康复专业人士的传统观点是，吸烟比吸毒危险小，因此，在药物治疗中不是优先考虑的问题。然而，几项研究的结果清楚地描绘了吸烟给吸毒者带来的危险:
- 在明尼苏达州的一项研究中，在接受SUD治疗的患者中，超过50%的死亡与吸烟有关，而只有33%的人是因为吸毒或酗酒188bet金博宝备6．
- 一项对400多名接受阿片类药物成瘾治疗的人进行的24年研究发现，吸烟者的死亡率是低的大于4倍比没有的人多6．
- 酗酒和吸烟的病人188bet金博宝备在心理和身体健康方面得分较低比不吸烟的188bet金博宝备酗酒者要多7．
考虑到我们今天对烟草使用的危害的了解，吸烟是在吸毒者中发现的许多健康问题的原因也就不足为奇了。也许令人惊讶的是，它在吸毒人群中造成的伤害程度。虽然人们通常认为戒烟在优先事项清单上排名靠后，但为正在康复的患者提供戒烟治疗可能挽救许多人的生命。
戒烟对康复有益还是有害?
尽管有证据表明，戒烟对药物滥用问题患者的健康有益，但如果试图戒烟在某种程度上降低了他们从毒品成瘾中恢复的机会，那么这些好处可能就不值得了。许多戒瘾专家认为，在从毒瘾中恢复的同时戒烟对病人来说是极其困难的，可能会阻碍他们的全面康复8．
有一些证据支持这样的观点，即同时戒烟和戒毒对一些患者来说太难了。俄亥俄州一家妇女治疗中心的一项研究报告称，当该中心在2003年转向无烟项目时，没有完成90天项目的患者明显比改变前提早离开9．
事实上，有很多证据表明，吸烟和使用其他药物之间存在生物学上的联系，因此，在康复过程中加入戒烟的努力可能是值得的。
然而，尽管这一结果令人沮丧，该研究的作者之一、来自俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学的格雷琴·哈蒙德(Gretchen Hammond)仍然支持治疗机构的反吸烟政策8．她在一次采访中说:“你吸食香烟的行为和吸食其他毒品的行为非常相似。”“所以，例如，如果我有糟糕的一天，我会试着把它吸走，而不是和别人聊天或去接受治疗，解决问题。”
对病人来说，吸烟和他们对其他物质的上瘾一样是个问题，这一观点也得到了对烟草使用和康复成功率的研究的支持。许多研究发现，戒烟可以提高因酗酒和其他药物成瘾而接受治疗的患者持续清醒的机会188bet金博宝备2．
研究人员提出了这种联系的几个原因，比如反吸烟咨询可能会加强其他药物的治疗2．另一种假设是，消除对尼古丁的依赖可以帮助患者减少上瘾的冲动和渴望10．事实上，有很多证据表明，吸烟和使用其他药物之间存在生物学上的联系，因此，在康复过程中加入戒烟的努力可能是值得的。
吸烟和吸毒之间的联系
许多研究人员探索了吸烟和吸毒之间的联系，统计数据表明，这些行为之间存在很强的相关性。不同调查的确切数字有所不同，但是75%到98%的SUD患者也使用烟草9相比之下，美国成年人的这一比例一般只有16.8%11．
科学家们指出了吸烟和吸毒之间紧密联系的几个可能原因，包括:
- 尼古丁、酒精和滥用药188bet金博宝备物都会刺激大脑中与成瘾行为有关的重叠通路12．
- 海洛因和美沙酮等阿片类药物与烟草使用率的增加有关13．
- 青少年时期使用尼古丁会导致大脑发生变化，这可能会使人在以后的生活中更容易吸毒14．
所有这些都表明，同时戒烟和其他药物可能是有益的，因为这些行为似乎相互交织在一起。事实上，专门研究吸烟是否会影响药物治疗的成功或失败的研究表明，戒烟可以提高长期戒断药物的机会。
- 接受药物治疗的非吸烟者或自愿戒烟的患者戒除毒品和酒精的总天数更多188bet金博宝备比从不戒烟的人晚一年。
- 74%的吸烟者在治疗期间戒烟5年后继续戒酒和戒毒188bet金博宝备相比之下，有50%的人没有戒烟。
- 在康复的第一年戒烟的病人更有可能戒酒188bet金博宝备9年后，吸烟者(53% vs. 40%)和吸毒者(82% vs. 72%)。
这些统计数据清楚地表明，停止使用烟草有利于保持长期的戒断，尽管在药物治疗期间试图戒烟可能会增加一些患者成功的难度。
药物滥用治疗
烟草依赖通常是唯一一种药物治疗方案无法解决的成瘾问题;然而，目前越来越多的机构在他们提供的服务中加入了反吸烟疗法。
戒烟对接受药物治疗的病人有几个好处，但最重要的是改善健康状况和增加成功康复的机会。
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