用于成瘾治疗和康复的治疗类型

心理治疗如何帮助我?

美国国家药物滥用研究所(NIDA)根据该组织过去40年收集的数据概述了一些成瘾治疗原则。¹这些原则旨在提高成功的几率在治疗结束(或缓和)吸毒,降低复发的风险,和让人上瘾重建或重新启动他们的生活。这些原则包括:

• 上瘾是一个多方面的问题，但却是可以有效治疗的。
• 治疗应该针对个人，而不是针对他们所选择的药物。
• 即使病人最初不自觉地离开，治疗也会有帮助。(最终，患者自愿参与治疗将影响其康复路径。)
• 药物治疗可以是治疗药物滥用或潜在的药物使用的心理健康方面的重要组成部分。
• 咨询和行为疗法被高度利用，是药物滥用的最佳治疗方案。

最后一个原则很重要。许多人都同意，行为疗法是治疗药物使用的一个基本要素，但由于选择太多，要知道可用的治疗形式是什么，它们有何不同，以及哪种对个人最好，可能是一项挑战。NIDA不相信有任何一种方法适用于每个人。¹在这里，我们将看看那些寻求成瘾治疗的不同类型的治疗。

什么是行为疗法?

行为治疗的重点是实现与来访者当前生活直接相关的目标。这种治疗方式的工作是检查不健康和不受欢迎的行为，同时确定支持这些行为持续存在的情况。

在药物滥用的例子中，这种行为很可能会继续，因为药物在创造欣快感、镇静身体或消除疼痛方面发挥了作用。这为药物的继续使用创造了强化。即使吸毒造成了不良后果，人们仍然更看重吸毒带来的好处，而不是后果带来的风险。

行为治疗师会使用具体的干预措施来解决不想要的行为，包括:

• 心理教育和规划．治疗师将教育客户关于维持他们成瘾的行为和偶发(奖励或后果)。治疗师和来访者将合作制定一个促进行为改变的计划。
• 自信心训练．这将被用来提高客户的沟通水平，努力从被动或攻击性的沟通转变为自信的沟通，他们可以诚实地表达自己，同时尊重他人。
• 放松训练．这种干预有助于病人找到身体和精神上的平静和安宁。放松的方法可能还包括承受压力的能力，这样压力事件的影响就会小一些。
• 功能分析．这个工具包括注意不需要的行为，并反向工作以了解它是如何加强或维护的。通过理解强化物，病人可以在进展被触发之前开始学习和修改他们的动机。
• 曝光．最终，客户必须能够在练习新行为(不使用药物)的同时将自己暴露在刺激(药物)下。练习这种技巧将增加他们自动习惯性使用药物的冲动消散的可能性。

认知行为疗法

认知-行为疗法(CBT)以行为疗法为基础，但对思想和感觉给予同等的重视。CBT的基础是，消极的思维模式会导致不想要的感觉和行为，而有问题的行为会导致不想要的感觉和消极的想法。这种思想、感觉和行为之间的相互联系是CBT的核心。

在认知行为治疗中，治疗师将扮演教练和队友的角色，评估和理解导致客户希望解决的思想、感觉和行为的系统。在药物使用问题上，治疗师会超越试图了解强化来源的行为治疗原则，去理解导致使用的想法和感觉，以及使用后发生的想法和感觉．²

治疗师会寻找导致这些行为的认知扭曲。认知扭曲是一种有缺陷的思维方式，可能在当时听起来是理性的，但实际上是非理性和不合逻辑的。

例如，有“全或无”认知扭曲的人可能会认为，如果生活不完美，他们的生活就会崩溃。因为无法达到完美，他们就会过度消极、绝望和沮丧。然后，他们了解到吸毒可以掩盖这些感觉，并允许逃避。

应急管理

应急管理是一种特定类型的行为疗法，用于治疗药物滥用，特别是酒精、兴奋剂、阿片类药物、大麻和尼古丁。188bet金博宝备^3.在这种方法中，如果客户完成了他们想要的行为，就会得到有形的奖励。通常情况下，渴望的行为是远离物质，而奖励有助于建立新的行为。这方面的例子包括:^3.

• Voucher-based强化．该项目会为药物测试呈阴性的客户奖励一张代金券。这些代金券可以被收集和交易，以换取所需的物品，以支持恢复。最初，代金券的价值会很低，但随着时间的推移，它将奖励长期不使用任何物质的人。
• 奖励激励机制．客户不是领取代金券，而是有机会通过完成无毒品检测或接受治疗获得奖励。奖品的价值将根据客户参与抽奖系统的机会而变化。
• 自然的意外事件．有时，当一个人戒除毒品或酒精时，他自然会得到帮助。188bet金博宝备这可能是一种内心的骄傲或喜悦。它可能是与伴侣、朋友或家人关系的改善，也可能是健康状况的改善。这些自然的增强会对一个人保持清醒的动机产生强大的影响。

理性情绪行为疗法

理性情绪行为疗法(REBT)是一种与CBT几乎同时形成的治疗方式，有许多相似之处，后来被CBT吸收。像CBT一样，REBT不太强调行为，而是更多地强调个人的观点。⁴REBT关注的不是病人的想法，而是他们的信念。REBT视有缺陷的、不切实际的信念为心理问题的中心。

非理性信念的常见主题是:

• 我生命中的人必须爱我，公平地对待我。
• 我必须执行得非常好。
• 我必须总是得到我想要的。
• 我必须避免那些太难的事情。

为了对抗这些错误的信念，在CBT框架下使用REBT的治疗师将使用ABC模型。这个系统的作用是传达这样一种观念:不是情境造成了结果;正是对情境的信念创造了结果。在药物使用的情况下，有人会说被提供药物导致了药物的使用。REBT会说，被提供这种物质(A)会导致相信这种物质会解决问题(B)，这将在使用中结束(C)。

在这个模型中，治疗师将与来访者一起识别和挑战错误的信念。一旦完成了这一点，他们将插入基于逻辑和现实的新信念。

辩证行为疗法

辩证行为疗法(DBT)是受CBT影响的另一种治疗方式。从一开始，研究就发现DBT对其他心理健康问题有效，比如:⁵

• 情绪障碍，如抑郁症和躁郁症。
• 创伤后应激障碍。
• 焦虑性障碍。
• 饮食失调。
• 物质使用障碍。

DBT认为，心理健康问题是由情绪脆弱和无效环境共同造成的。客户得到的是确认/接受和鼓励的平衡，从而向更有利的方向发展。

为了达到效果，DBT使用一种适当的专门处理方法:

• 专注于培养技能的团体治疗。
• 针对过去的创伤和当前的压力源进行个体化治疗。
• 在疗程之间提供治疗干预的电话指导。

使用上述治疗方法，DBT引导客户通过4个技能建设模块。这些模块强调的是辩证思维，其基础是对立的观点可以融合在一起找到平衡。每个疗程通常持续6周，可以根据需要重复使用，以获得完全的效果。技能:⁶

• 正念．完全意识到并投入到你当前的处境中。
• 痛苦宽容接受某种程度的痛苦而不采取极端措施来解决的能力。
• 人与人之间的有效性在培养良好的倾听技巧的同时，与他人清晰简洁地沟通的能力。
• 情绪调节．识别引发不必要想法和感觉的问题，并通过积极的应对技巧有效地减少它们的行为。

动机性访谈

动机性访谈是一种专门的、现代的以人为中心的治疗方法，是为治疗成瘾而开发的。动机性访谈的目的是让来访者找到自己做出适当选择的动力和愿望，而不是被法律追索或有罪的威胁所强迫。⁷

激励性面试通过以下途径来实现这一目标:

• 协作．治疗师致力于分享来访者的认知，而不是挑战他们。
• 唤起．这是客户内部变化的产物，其目标是更强的承诺和更持久的治疗一致性。
• 自治．客户有自己的责任和权力做自己的决定。

治疗师的任务是通过感同身受，管理客户的阻力，并说明客户想要什么和他们为实现它所做的事情之间的差异，在客户内部建立改变的愿望。如果有人想过上幸福的生活，治疗师可以询问每天使用海洛因是否有助于或阻碍实现这一目标。

动机性访谈已被证明在许多情况下是有帮助的，包括:

• 初步入学和评估。
• 以个别疗程为主要治疗方向。
• 个人作为一个兼职的会话取向。
• 心理健康，药物滥用，赌博，肥胖和其他成瘾相关的治疗。

眼动脱敏和再加工

眼动脱敏和再加工(EMDR)起源于创伤治疗，以帮助那些有创伤后应激障碍(PTSD)症状的人。这种治疗方式是基于治疗的阶段性进展，帮助从创伤中重新处理信息。EMDR认为，如果这些信息没有得到充分处理，就会导致不必要的症状。⁸

治疗阶段的重点是:

• 评估症状。
• 确定要重新处理的目标。
• 提供放松和镇定的技巧。
• 脱敏，重新处理消极的形象和信念。
• 建立新的信念。
• 检查以确保治疗成功。

EMDR的一个有趣的组成部分是在治疗中期使用的眼球运动。在这里，治疗师会要求客户跟踪治疗师的手指横向前后移动。EMDR认为这种刺激有助于进入大脑用来重新处理信息的部分。治疗师也可能使用声音或触摸来产生这种效果。⁸

在药物使用的情况下，EMDR是有帮助的，因为创伤通常与成瘾有关。有些人会使用药物来避免或麻木创伤事件的记忆，而另一些人则会因为使用药物而遭受创伤。在这两种情况下，使用EMDR重新处理创伤信息可以减少症状。EMDR以工作迅速著称。一些人只在一次治疗后就发现了益处。

家庭和社区治疗

前面提到的治疗方法主要是通过对个体的治疗来引起改变。这种对使用药物的人或正在恢复的人的关注对于持久的成功是至关重要的，但它也可能是有限的，因为他们也是更广泛的家庭和社区环境的一部分。

这些设置既可以帮助恢复，也可以根据已建立的常规、强化和沟通风格作为障碍。正因为如此，许多疗法将承认并调整家庭和社区的影响，以提高客户的成功率。对病人和周围环境同等关注的治疗方式被称为家庭或以社区为基础的疗法。

这些治疗方式包括:

• 对个性的需要和对团结的需要。
• 在三角关系中，客户会受到其他关系的影响，就像他们会影响其他人一样。
• 通过多代人评估来确定家庭成员过去的精神健康或药物滥用史。

这些信息将有助于制定一个彻底的治疗计划。

社区强化方法

社区强化方法(CRA)将焦点从客户机扩展到影响客户机的整个环境。⁹基于CBT的原则，CRA不仅包括CBT中的功能分析和行为技能训练，还包括职业培训、社交/娱乐咨询和关系咨询。

CRA包含了这样一种信念:如果一个人的生活的这些方面更稳定、更令人满意，那么成功的可能性就更大。

例如,职业培训不关注发现客户端第一个可用的就业机会。相反，它努力寻找对客户有回报和满足的工作。通过在家庭治疗中以家庭关系为目标，客户和他们的相关重要他人(CSOs)努力确定破坏家庭关系和维持药物使用的系统。在交流过程中，他们会找到有效沟通的新方法。最后，很有可能客户的大部分空闲时间都花在了获取和使用他们的物质上。社交/娱乐咨询将为客户提供清醒的活动和选择，以不吸毒的方式利用他们的时间。

CRA的一种形式包括行为治疗部分所描述的凭证系统。这被称为社区强化方法和代金券，这个24周的项目对有酒精、可卡因或阿片类药物使用问题的人很有帮助。188bet金博宝备¹⁰同样令人感兴趣的是，这个程序有一个计算机版本，叫做治疗教育系统(TES)。这种形式的治疗产生的结果与现场，面对面的CRA加上代金券一样。¹⁰

矩阵模型

矩阵模型这种疗法被发现在临床上适用于使用可卡因、冰毒和多动症药物等兴奋剂的人。¹²它通过包括各种特征来解释所有物质使用的贡献者。矩阵模型利用行为治疗、认知行为治疗、基于家庭的治疗和其他方法来提高病人及其家庭的利益。

这种模式下的治疗将包括:¹²

• 个别咨询。
• 小组咨询解决早期康复，复发预防和家庭教育。
• 通过尿检和呼吸检查来评估药物使用情况
• 复发的分析。
• 12步会议。
• 社会支持。

矩阵模型是一个高度结构化的门诊治疗方案。它的特点是治疗手册载有指导治疗的信息和作业表。这种风格在整个16周的项目中吸引客户，当他们参加或退出会话时，这将更多的注意力放在恢复上。

综合疗法

将不同风格的多个方面结合起来的疗法往往能成功地治疗成瘾并维持康复。这种综合疗法被称为综合疗法。¹¹

在这里，治疗将从各种方法中选择特定的元素，并添加社区、家庭和社会因素，以建立一个全面的治疗。

今天得到帮助

这些信息并非详尽无遗，而是一个全面的起点，提供与一些常用的药物使用治疗方案有关的信息。

这些服务的可用性和费用将根据地区和服务提供者的数量而有所不同。每个人的个体差异决定了对他们来说最理想的治疗方式。寻求治疗的人可以得到治疗，从事治疗的人也可以得到治疗。要找到适合你的课程，请打电话1-888-744-0069谁的答案?和能帮助你开始康复之路的人交谈。