曲马多成瘾

曲马多是一种阿片类镇痛药，用于缓解疼痛。¹按处方使用，曲马多可有效管理中度至中度疼痛。¹

像其他处方阿片类止痛药一样，它有滥用的可能，这可能会导致潜在的不良健康影响，甚至曲马多成瘾。²如果你或你爱的人觉得你在滥用曲马多，这篇文章将帮助你理解:

• 曲马多是什么。
• 曲马多滥用的迹象。
• 曲马多戒断和过量的症状。
• 治疗曲马多成瘾。

曲马多是什么?

曲马多是一种阿片类镇痛药，用于控制疼痛。除了以包括Ultram在内的几个品牌名称销售之外，它还可以在各种通用配方中使用。

虽然曲马多与羟考酮和氢可酮等药物属于同一家族，但与更标准的阿片类止痛药相比，它的作用方式有些不同寻常。²像其他阿片类镇痛药一样，曲马多通过与阿片类受体的相互作用改变身体对疼痛的反应。阿片类受体的激活也与多巴胺活性的增加有关，这可以加强曲马多的重复使用。⁴

曲马多在1995年被食品和药物管理局(FDA)批准时，最初并不被认为是一种受管制的物质。2014年，在人们因非法滥用而转移曲马多的报道多年后，曲马多被修订为附表IV控制物质，这意味着它具有公认的滥用和依赖的潜力。²

曲马多上瘾吗?

曲马多，像所有的阿片类镇痛药一样，有滥用和成瘾的可能。虽然它被认为具有较低的依赖潜力(不像阿片类药物如吗啡)，曲马多依赖仍然可能发生，特别是如果使用较长时间。^3.

长期使用曲马多，人的大脑可以适应它的影响;这就是所谓的宽容。当一个人产生耐受性时，他们可能开始需要更高剂量才能体验到与以前相同的效果。⁴

反复使用曲马多后，人们可能产生生理性依赖。当产生依赖性时，如果突然停止曲马多，一个人可能会经历一系列潜在的不舒服的脱瘾症状。⁴

单靠耐受和身体依赖都不一定意味着某人对曲马多上瘾。然而，在某些情况下，耐受性和依赖性都可能导致强迫性使用模式，这在阿片类药物使用障碍中很常见。曲马多成瘾和其他阿片类药物使用障碍的特征是强迫性或不受控制的使用，可能导致潜在的有害后果和/或大脑的长期变化。⁴

曲马多滥用的迹象

物质使用障碍，如曲马多，并不总是容易识别。因此，诊断最好留给医疗专业人员。然而，如果在12个月内，您或您所爱的人表现出以下两种或两种以上的曲马多使用问题，您可能符合曲马多药物使用障碍的诊断标准。

的精神障碍诊断与统计手册(5)^th版)涉及曲马多的阿片类药物使用障碍的标准包括:⁶

• 使用比原计划更多的曲马多。
• 服用曲马多，即使你知道它会使身体或情绪问题恶化。
• 每天花很多时间寻找曲马多，使用曲马多，从使用曲马多中恢复过来。
• 因为使用曲马多与亲人的冲突增加。
• 由于使用曲马多，在工作、学校或家庭中未能达到预期。
• 放弃你曾经喜欢的爱好，继续使用曲马多。
• 在高危情况下使用曲马多，如在曲马多影响下驾驶。
• 尝试减少或停止服用曲马多而失败。
• 渴望使用曲马多。
• 对曲马多产生耐受性，所以你需要继续服用更多的曲马多来感受它的效果。
• 当你停止服用曲马多时，会出现身体退缩。

值得注意的是，曲马多滥用更可能发生在有个人或家族药物滥用史和/或精神疾病史的人身上。^3、5

曲马多过量的症状

服用曲马多过量是可能的，但如果按照医生的处方服用，这种情况不会经常发生。服用不当时更容易发生过量，例如服用超过规定剂量，服用别人的药物，或非法服用。^3.

曲马多与其他阿片类药物、酒精或其他中枢神经抑制剂以及某些类型的非法药物混合使用，会188bet金博宝备危险地增加过度镇静、呼吸抑制、昏迷甚至死亡的可能性。⁵曲马多过量的症状包括:^1、7

• 呼吸缓慢或浅。
• 极度困倦。
• 过度镇静可能导致麻木或昏迷。
• 瞳孔狭窄或针尖状瞳孔。
• 心电图QT延长。
• 缓慢的心跳。
• 低血压。
• 肌无力。
• 湿冷的皮肤。
• 癫痫发作。

如果你怀疑曲马多过量，立即拨打911。

曲马多对健康的影响

曲马多的使用可能与某些副作用有关，当非医学滥用时，其严重程度可能会增加。曲马多的一些风险和副作用包括:⁷

• 镇静。
• 头晕
• 恶心想吐
• 呕吐。
• 便秘。
• 血清素综合症的风险，这是一种潜在的危及生命的疾病。
• 癫痫发作风险增加(与其他药物一起使用时，风险可能进一步增加)。
• 有成瘾史的人滥用药物的风险增加。

曲马多戒断症状

当一个人在身体上依赖曲马多并停止服用或大幅减少使用时，他们可能会出现脱瘾症状，包括:⁷

• 失眠。
• 不安分。
• 易怒。
• 过度的打呵欠。
• 流鼻涕。
• 出汗了。
• 发冷。
• 的弱点。
• 关节和肌肉疼痛。
• 食欲不振。
• 恶心想吐
• 呕吐。
• 胃痉挛。
• 腹泻
• 呼吸频率增加。
• 血压升高。
• 心跳加速。

曲马多成瘾的治疗

接受药物使用障碍的治疗可能会让人感到恐惧，但这是朝着在生活中做出积极改变和开始终生康复之旅迈出的勇敢的一步。⁹

有效的治疗方案可以根据您的个人需要量身定制。⁸如果你有其他疾病或同时发生的精神健康诊断，个性化的治疗可能特别重要。

医疗排毒

治疗开始时的药物排毒是有帮助的，因为突然戒掉曲马多可能会导致极其不舒服的脱瘾症状。⁷监督医疗排毒和戒断管理可以为您提供监督，以保持您的安全和舒适，同时从曲马多排毒。

从曲马多等阿片类药物中戒断通常不会危及生命，但自己很难应对。早期康复期间的医疗排毒越来越成为管理阿片类药物使用障碍时的护理标准，因为非药物戒断管理可能导致不必要的不适。¹⁰

在极少数情况下，阿片类药物戒断可能与某些医疗并发症有关，如出现严重胃肠道症状的人出现脱水和电解质紊乱。此外，患有心脏病的人可能会因为心跳加快或高血压而导致心脏问题恶化。¹⁰

一些药物可以用来帮助曲马多戒断。这些包括:¹¹

• 丁丙诺啡,部分阿片类激动剂，可以帮助管理阿片类戒断症状和减少渴望。
• 美沙酮是一种长效全阿片类激动剂。与丁丙诺啡一样，美沙酮可以帮助减少脱瘾症状并控制对曲马多的渴望。

行为疗法

有几种行为方法可以帮助治疗药物使用障碍。阿片类药物使用障碍的有效治疗策略通常将行为疗法与药物治疗相结合。常用的行为治疗方法包括:

• 认知行为疗法(CBT):通过学习和应用新技能来帮助识别和改变有问题的行为模式，比如制定更积极的应对策略，更好地避免复发诱因。¹²
• 动机强化:一种常用的方法，使用动机性访谈技术，帮助人们克服任何犹豫，更好地参与治疗工作。一些项目在CBT中使用动机增强。¹³
• 家庭行为疗法(FBT):主要供青少年及其家庭使用。FBT用于药物滥用、行为问题和家庭冲突。FBT也可以用于成年人，只要有另一个家庭成员与接受治疗的人一起工作。¹⁴

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