关于设计毒品和合法快感的可怕事实

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简介

什么是“设计毒品”和“合法快感”?

术语“设计毒品”和“合法的兴奋”是指在实验室中设计的合成大麻和“浴盐”等物质，它们可以重现或模拟传统非法毒品的效果，如安非他明、摇头丸、麦角酸二乙胺(LSD)、大麻、氯胺酮等。由于设计药物的化学结构与它们想要模仿的药物不同，它们经常逃脱监管，使使用者更容易获得。

虽然设计药物包含各种各样的物质和许多不同的作用，但设计药物有一些共同的特征，包括:

• 不透明或误导性的标签信息。
• 批次之间的成分和剂量不一致。
• 缺乏关于其安全性和健康风险的科学或医学数据。
• 不断地对分子结构或化学成分进行修补，以保持领先于法律。

为什么设计毒品流行?

最近，“设计毒品”的流行在一定程度上是由于激进的网络营销，以及对这些物质的一些误解。关于这些药物的一些错误观念是:^1、2

• 使用它们不会产生任何法律后果。
• 药物筛选试验无法发现它们。
• 与非法药物相比，它们相对安全。

有些人被其中的暗示所吸引，与非法药物相比，使用这些物质没有犯罪风险。然而，在过去的5年里，美国和其他国家进行了重大的立法努力，以堵住设计药物制造商利用的法律漏洞，而特定化学品的法律地位可能会迅速改变。¹

对于那些担心被筛查为吸毒的人来说，设计药物也可能是一个有吸引力的选择，因为他们相信这些化合物是无法被药物测试检测到的。^3.尽管在新的设计药物上市后，在药物测试调整以检测它们之前通常会有一段时间，但药物测试制造商在努力跟上新物质扩散的步伐方面已经变得更加警惕，⁴这样就再也无法保证不被发现了。

最后，研究表明，在公众中有一种观念，认为“合法的兴奋剂”比非法药物更安全，仅仅因为它们是合法的。⁵这是一种危险的误解，因为几乎没有一种化合物经过人体安全性测试，而且据报道，许多化合物对一些使用者造成危险，甚至致命的影响。因此，一些研究人员和医学专家对“合法兴奋”一词提出异议，他们鼓励使用“新型精神活性物质”(NPS)或“新型精神活性药物”等术语。¹

为什么这些药物是合法的?

设计毒品数量众多，很难进行分类，尽管有两类——合成大麻素(大麻替代品)和合成卡西酮(安非他命和摇头丸替代品)——是最常见的。正是这种势不可挡的、不断进化的多样性，使得管理这些化学物质变得如此困难。

2009年，在美国发现了2种合成大麻素和4种合成卡西酮。到2012年，这一数字上升到54种不同的合成大麻素和31种合成卡西酮。根据联合国的数据，2013年全球共有348种已知的设计毒品被出售给吸毒者。⁶

由于大多数设计毒品的化学成分与它们所模仿的非法毒品不同，它们通常不受毒品法的管辖。必须制定新的规章制度来禁止每种新药或相关的药物类别。这导致了一场猫捉老鼠的游戏，政府刚刚禁止了最新一批合法的兴奋剂，非法化学家就生产出了不受法律保护的新化合物。⁷

对人们来说，了解所谓的“合法兴奋剂”的事实是很重要的，以便对其使用做出明智的决定。以下几页将简要描述几大类设计药物的作用和危险:

• 合成大麻类。
• 合成cathinones。
• 设计师迷幻剂。
• 其他合法的兴奋剂是氯胺酮和鸦片的替代品。

合成大麻素(大麻替代品)

什么是合成大麻素?

合成大麻素是在实验室中制造的物质，它模拟了吸烟或以其他方式摄入大麻植物所产生的兴奋感。它们主要有两种形式:

• 喷在待熏制的干燥植物材料上。
• 在一种可以用于电子烟和其他类型的汽化器的液体中。

21世纪初，合成大麻素首次以草药混合物的形式出现在欧洲，被贴上“香”或“杂花”的标签，在大麻商店和便利店出售。网民在网上发帖称，吸食这些产品会产生类似大麻的效果。

最初人们认为，这些影响是由于混合中的生物活性草药，包括Leonotis益母草(狮子的尾巴)Pedicularis densiflora(印第安勇士)，其中确实含有精神活性化学物质。然而，实验室测试很快表明，合成大麻素被喷洒在植物材料上，是这些草药混合物产生的兴奋感的原因。⁸

合成大麻素的常用街名

截至2013年，联合国毒品管制办公室(United Nations Office of Drug Control)发现有100多种不同的合成大麻素被出售给吸毒者。⁹这些化学物质的技术名称是一串字母和数字，如JWH-018和WIN55-212-2，令人困惑和难以记忆。

正因为如此，再加上药品包装从来没有详细说明其确切的化学成分，这些药品的技术名称对于科学和法律专业以外的人来说并不熟悉。相反，合成大麻素经常被称为“草药香”、“合成大麻”或“假大麻”。¹⁰

它们还以数百个品牌的名称而闻名，包括:

• 香料。
• K2。
• 小丑。
• 黑曼巴。
• 库什。
• Kronic。

合成大麻素合法吗?

合成大麻素的法律地位是模糊的，而且不断变化。虽然合成大麻素已经存在了20多年，但直到最近，它们才成为人们关注的消遣毒品。

在美国，首次报道含有合成大麻素的产品发生在2008年，当时美国海关和边境保护局在俄亥俄州代顿截获了一批“香料”进行分析。¹¹因为大多数合成大麻素在化学上不同于大麻中最重要的精神活性成分-9-四氢大麻酚(THC)香料中发现的化学物质都不在现行药物管制法律的管辖范围内。¹²

研究人员最初开发合成大麻素是为了研究大麻对大脑的影响，¹³少数知道这些化合物存在的科学家认为它们是工具，而不是潜在的滥用药物。结果，当局对sy的迅速流行毫无准备合成大麻素——在联邦或州出台任何有关药物的法规之前，这将是好几年之后的事。

随着关于草药香和混合杂花的醉人作用的消息传开，它们的受欢迎程度迅速增加，营销和销售合成大麻素的网站激增。2010年，堪萨斯州和美国军方禁止了香料和K2中发现的几种特定化合物。¹⁴

2011年，美国缉毒局(DEA)将一种名为JWH-018的特殊合成大麻素和4种相关药物纳入了附表1的控制之下。这一规定规定，生产或拥有这些化合物或任何含有这些化合物的产品都是非法的。¹²

虽然在最初的香料配方中发现的特定化学物质现在是非法的，新规则也在定期发布，以更新禁止成分的清单，但可获得的合成大麻素的数量正在爆炸式增长。2009年只发现了两种新的合成大麻素;相比之下，2012年总共有51人被发现。¹¹

这些新化合物中的每一种，如果其化学结构与以前被禁止的物质有很大不同，就需要颁布新的规则，才能被宣布为非法。因此，中国和其他地方的制造商不断调整和改变这些药物，以领先于法律一步，在不受影响的情况下销售他们的产品。

合成大麻素的最新研究

大麻是迄今为止最受欢迎的非法毒品在美国，有1.15亿12岁及以上的美国人在一生中至少使用过一次。¹⁵因此，大麻替代品同样受到高度欢迎也就不足为奇了。

除了由于其法律地位不明确而更容易获得合成大麻素外，这些产品也不太可能通过标准的药物筛选被发现，而且可能因为它们不受监管而被认为更安全。最近一些关于合成大麻素的统计数据包括:

• “监控未来”青少年毒品使用调查显示，在2011年，合成大麻被DEA禁止，11.4%的美国12^th格拉尔在前一年曾使用过这种药物。这就是2^nd在这个年龄段中，最受欢迎的毒品是大麻。¹⁶
• 涉及合成大麻素的急诊病例从2010年的11,406例增加到2011年的28,531例。¹⁷
• 根据联合国毒品和犯罪问题办公室的数据，在2009年至2013年期间发现的所有新设计毒品中，超过50%是合成大麻素。⁹
• 在美国，合成大麻素使用者最多的群体是13-59岁的男性，他们有吸食大麻和其他毒品的历史。¹³

天然大麻素，如四氢大麻酚和合成大麻素都主要通过与大麻素受体1 (CB₁)对大脑和身体神经细胞的影响。四氢大麻酚和草药香中发现的化学物质的主要区别在于它们结合这些CB受体的强度。¹⁸

对于那些经过测试的合成大麻素，结果显示它们的效力是四氢大麻酚的2到100倍。¹³事实上，在最早的香料产品中使用的特定大麻素，如JWH-018和WIN55-212-2，是科学家已经证明可以结合CB的₁受体是最好的，这表明非法药物制造商在科学期刊上搜索信息，以帮助他们决定生产和销售哪种化合物。¹⁹

由于这种更强的效力，或增强了对CB受体的结合亲和力，合成大麻素产生的效果与大麻相似，但强度要大得多。大麻还含有大麻二酚，这是一种可以减轻焦虑的成分，而合成大麻产品则没有。^20.这种缺乏内在的抗焦虑或镇定焦虑的特性可能有助于解释为什么使用Spice有时会导致躁动、攻击性和焦虑比大麻还多。²¹

合成大麻素的作用是什么?

由于合成大麻素种类繁多，而且没有一种经过对照临床试验的测试，因此很难确切知道它们在短期和长期使用后会对人产生怎样的影响。事实上，由于Spice等产品的标签没有披露其化学成分或剂量，使用者在使用这些药物时总是在拿自己的健康冒险。

然而，通过使用动物研究数据和人类使用者的个案报告，可以得出一些关于合成大麻素使用的一般性结论。其中许多影响与摄入或吸食大麻引起的影响相似:⁸

• 亢奋。
• 增加放松。
• 结膜注射(红眼)。

除了这些影响之外，合成大麻素还有一些特殊的危险副作用。这主要是由于这些物质的药性相对较高，而且可能是合成大麻和标准大麻之间其他未研究的化学差异的表现。这些影响主要是由于香料的使用导致许多急诊科就诊的原因，包括:¹²

• 血压上升。
• 极度焦虑和不安。
• 恶心和呕吐。

合成大麻素使用的严重并发症

由于缺乏关于合成大麻素的临床试验数据，以及它们短暂的滥用历史，这意味着很难确定其长期影响。虽然大多数副作用在1-2天后消退，但据报道，一些更严重的副作用包括:¹³

• 心脏病发作。
• 缺血性中风。
• 急性肾损伤。

危险的精神影响也被报道过，包括持续数周或数月的发作:¹³

• 思想障碍。
• 自杀的想法。

依赖和成瘾

最后，据报告，在长期定期使用合成大麻素后，对其上瘾，其特征是类似大麻的脱瘾症状，包括:^22、23

• 睡眠紊乱，梦境生动。
• 焦虑。
• 的欲望。
• 恶心想吐
• 肌肉抽搐和抽筋。
• 发冷。

合成卡西酮(兴奋剂替代品)

什么是合成卡西酮?

合成卡西酮，通常被称为“浴盐”，是卡西酮的化学衍生物，卡西酮是一种在阿拉伯茶中发现的兴奋剂。Catha鸡蛋果）.²⁴这些物质最近受到了审查，就像当今许多设计药物一样合成cathinones——包括一些最受欢迎的合法兴奋剂。

合成卡西酮作为非法精神兴奋剂如甲基苯丙胺、可卡因和摇头丸的替代品出售。像合成大麻素和其他常见的合法兴奋剂一样，合成卡西酮也在网上、大麻商店和便利店出售。这些药物有粉末状或结晶状，可以吃、喷(鼻)吸或注射。

一些较常见的合成卡西酮包括:

• Methylenedioxypyrovalerone (MDPV)。
• Mephedrone。
• Methylone。
• ? - pyrrolidinopentiophenone (pvp)。

世界各地的执法机构和卫生机构总共发现了50多种不同的合成卡西酮。

合成卡西酮的常用街道名称

合成卡西酮在包装上被贴上“浴盐”(这是这些化学物质最常见的街道名称)的标签，以规避药品管制法律。标签上用来掩盖这些物质用途的其他术语包括“植物食品”和“珠宝清洁剂”。²⁴

合成卡西酮也可以在网上市场上找到，或者以几十个品牌出售，包括:

• 云9。
• 象牙波。
• 香草的天空。

最后，有一些特别流行和广泛使用的合成卡西酮的街道名称。这些名称可以作为这些药物复杂化学名称的更容易记住和更有市场价值的替代品:

• “Meph”“喵喵”“M-Cat”“MMC Hammer”“Bubbles”
• ? pvp -“Flakka”、“碎石”。

合成卡西酮合法吗?

和其他“合法的兴奋剂”一样，合成卡西酮的合法性也在不断变化。当合成卡西酮10年前首次出现在美国时，制造或拥有它们都是非法的，除非它们不是用于人类消费。²⁵这就是为什么所有合法的兴奋剂都标有“不供人食用”的醒目标签，尽管这是它们唯一的预期用途。

在甲氧麻黄酮、MDPV和甲基甲酮作为消闲毒品出现后，美国缉毒局于2011年颁布了临时禁令，禁止制造、销售或拥有这些毒品。2012年的《合成药物滥用预防法案》永久禁止了甲氧麻黄酮和MDPV, 2013年的《合成卡西酮控制法》永久禁止了甲基酮和其他14种合成卡西酮。²⁶

与许多设计毒品一样，问题在于，当当局宣布特定卡西酮为非法时，秘密化学家和实验室仍在继续制造新的药物，其化学结构不在现行立法的范围内。

截至2013年12月，联合国药物管制办公室(United Nations Office of Drug Control)报告称，54种不同的合成卡西酮正在全球销售。⁹超过80%的这些物质是在2012年7月之后被鉴定出来的，这表明新卡西酮在美国通过新禁令时出现了爆炸式增长

合成卡西酮的研究进展

合成卡西酮已经存在很长时间了。第一篇描述甲氧麻黄酮的研究论文出现在1929年，MDPV首次出现在1967年。然而，这些兴奋剂的娱乐用途直到21世纪初才被“重新发现”，并作为摇头丸的合法替代品推广。²⁷

关于合成卡西酮的工作原理，我们所知道的大部分都是从实验室和动物研究中收集来的。这是因为这些药物在上市之前从未进行过对照人体试验。

人体细胞实验表明，合成卡西酮通过影响单胺类神经递质的水平发挥作用，单胺类神经递质是一组重要的大脑信号分子，包括多巴胺、血清素和去甲肾上腺素。²⁸对小鼠和大鼠的研究表明，某种卡西酮影响这些神经递质平衡的方式决定了它们是否具有类似MDMA、甲基苯丙胺或可卡因的效果。²⁹

每种类型的例子包括:

• MDMA-like: mephedrone methylone。
• 似甲基苯丙胺:cathinone,甲卡西酮。
• Cocaine-like: pyrovalerone MDPV。

人们对合成卡西酮在公众中的普及程度有很多担忧，但很难获得可靠的数据。关于这些药物的一些重要统计数据包括:

• 关于青少年毒品使用的“监测未来”调查显示，美国青少年中使用“浴盐”的人数为12^th评分从2012年的1.3%下降到2014年的0.9%。与此同时，认为使用浴盐是危险的高中生人数有所增加，从2012年的39%增加到2014年的49%。¹⁶
• 一家私营药物检测公司NMS Labs报告称，2014年，他们筛选的生物样品中检测到的前三名卡西酮是:?-PVP、乙烯和甲基酮。^30.
• 涉及浴盐的中毒控制中心电话从2010年的302个增加到2012年的6136个。²⁷

合成卡西酮的作用是什么?

合成卡西酮的作用在这类不同的药物中有所不同，但与其他精神兴奋剂如可卡因、甲基苯丙胺和MDMA大致相似。用户所寻求的预期效果包括。²⁷

• 亢奋。
• 提高精力和警觉性。
• 高度的同理心和开放性。
• 增加性欲。

负面影响也与其他更常被滥用的兴奋剂重叠，包括以下症状和体征:

• 下巴紧握。
• 瞳孔放大;对光线敏感等症状。
• 降低食欲。
• 体温升高，出汗增多。
• 快速的心跳。
• 搅拌和侵略性。
• 焦虑和恐慌发作。

严重的并发症

上面列出的大多数负面副作用都是相对温和的，通常在服用浴盐后的几个小时或几天内就会自行消失。据报道，使用这些药物的人还会产生更危险甚至致命的后果，例如:²⁹

• 心脏病发作。
• 肝功能衰竭。
• 呼吸停止。
• 自杀念头和自残行为。
• 长期的认知障碍。

依赖和成瘾

值得注意的是，没有理由相信合成卡西酮比它们模仿的非法兴奋剂更危险。就像甲基苯丙胺和可卡因会使滥用它们的人产生依赖性和上瘾一样，卡西酮也可以。

在某些情况下，设计器替代品可能是更危险的比原来的药物。例如，摇头丸通常含有卡西酮甲氧麻黄酮而不是摇头丸，因为这两种药物对使用者产生的效果相似。然而，甲氧麻黄酮也会使人产生强烈的毒瘾——成瘾药物的关键特征——而MDMA则不会。³¹

最后，虽然已经报道了许多人类对合成卡西酮依赖的案例，但动物实验帮助我们更多地了解了它们真正的上瘾潜力。最近的两项研究表明，老鼠在获得MDPV和?-PVP (flakka)时比它们在获得已知的易上瘾的娱乐性药物甲基苯丙胺时付出了更多的努力。³²

这些结果表明，合成的卡辛诺远不是可卡因和其他毒品的安全替代品，甚至可能更危险，更容易上瘾。

设计致幻剂(致幻剂替代品)

什么是人造致幻剂?

致幻剂，也被称为迷幻药，是一种改变个体对周围环境感知的药物。身体上的感觉——如视觉、声音和触摸——可能是不真实的、梦幻的，甚至是可怕的。³³致幻剂也可能扭曲:

• 对时间的感知。
• 自我(ego)的概念。
• 理性思考的能力。

最初的致幻药物是从植物和真菌或它们的提取物中提取的。这些来自植物的物质包括裸盖菇素，在超过200种蘑菇中发现三甲它是从peyote仙人掌中提取出来的。最早的人造致幻药物是1938年的麦角酸二乙胺(LSD)。从那时起，像大卫·尼科尔斯和亚历山大·舒尔金(被称为“摇头丸教父”)这样的化学家已经创造了数百种类似的药物——每一种都有各自的致幻效果。

致幻剂主要有3个子类:

• 苯乙胺(三甲)。
• 的成份(裸盖菇素)。
• Lysergamines (LSD)。

尽管这三种药物的化学结构截然不同，但它们通过与各种血清素(5-HT)受体的相互作用作用于大脑，最终产生非常相似和独特的效果。³⁴

设计师迷幻剂的常用街道名称

有大量的不同设计的致幻剂，有不同的名称。然而，在过去几年中，两种毒品及其衍生物在非法毒品领域的广泛扩散引起了医疗和法律专业人员的注意。

第一种药物的学名是1-(8-溴苯并[1,2-b;4,5-b ']地呋喃-4-基)-2-氨基丙烷盐酸盐。这种化学物质通常被称为bromo-dragonFLY因为它的化学结构很像昆虫。它是1998年在普渡大学大卫·尼科尔斯的实验室里作为大脑研究的工具首次发明的。这种药也被称为:³⁸

• ABDF。
• 飞。
• DOB-Dragonfly。
• Spamfly。
• 平静的。
• B-fly。

第二种目前广泛使用的致幻剂是2-(4-氯-2,5-二甲氧基苯基)- n -[(2-甲氧基苯基)甲基]乙胺及其衍生物，通常被称为25C-NBOMe、25B-NBOMe和25I-NBOMe。这些毒品在街上以N-bomb，微笑，25C, 25B, 25I．据报道，其中一些具有致命毒性的药物作为LSD出售给毫无戒心的用户。³⁵

人造致幻剂合法吗?

和其他“合法的高潮”一样，设计迷幻剂也陷入了一个复杂且不断变化的法律灰色地带。尽管这些药物对使用者产生了类似的作用，但它们的化学结构非常不同，这意味着现有的法律和法规可能无法涵盖它们。更让人困惑的是，各个州和联邦政府可能有不同的法律，在一个地方拥有这些化学物质是合法的，但在另一个地方却要受到严厉的惩罚。

以nome类化合物为例，2013年底，由于前一年有19人因使用这些药物死亡，美国缉毒局(DEA)紧急裁定这些化合物为非法。这些毒品立即被列入《控制物质法案》的附表1，与海洛因和摇头丸等毒品一起受到最严格的禁止。³⁶然而，这种紧急管制措施的有效期只有2年，这使得这些药物未来的法律地位不确定。

设计致幻剂的最新研究

虽然合成致幻剂与之前已知的致幻剂相似，它们主要针对大脑中的5-羟色胺受体，但由于对它们进行的科学研究很少，关于这些化合物仍有很多未知之处。这些设计的致幻剂都没有经过人体对照试验，但少数动物和人类研究已经开始揭示这些药物的一些意义。

实验人员用大鼠来测试溴蜻蜓，发现它可能和LSD一样有效。LSD对人体的有效剂量只有30微克——考虑到它的强大作用，这是一个惊人的小剂量。³⁷此外，用户报告说，溴蜻蜓效应的开始可以延迟6小时，然后持续2到3天。³⁸

一项针对近450名用户的互联网调查显示，nome药物产生的“负面”影响比LSD或裸盖菇素都要多。^3.这些负面影响包括潜在的危及生命的毒性反应，以及自残行为。

对于那些误以为自己服用的是LSD而不是NBOMes的人来说，这种反应可能尤其危险。³⁵当用吸墨纸口服时，nbome会引起舌头和嘴巴的麻木。³⁶这种麻木可以作为一个警告信号，对那些认为自己服用了LSD的人来说，他们完全服用了其他东西。

人造致幻剂的作用是什么?

设计型致幻剂产生的效果类似于其他更传统的迷幻药，如裸盖菇素和LSD，尽管根据服用的确切药物，这些效果的持续时间可能有很大差异。其中包括:^{3, 33岁的36}

• 自我反省。
• 兴奋。
• 加速度的思想。
• 时间扭曲。
• 增加同情心。
• 增加能量。
• 搅动
• 严重的混乱。
• 快速的心率。
• 恶心想吐

尽管有这些相似之处，传统致幻剂和合成致幻剂之间还是有一些区别的。与典型的致幻剂不同，nbome的使用者报告了人格解体，或自我意识的丧失，^3.在解离性药物如氯胺酮中更常报道的效果。

严重的并发症

尽管关于合成致幻剂毒性作用的实验数据很少，但在医学文献中已经报道了许多使用者的严重反应。其中最常见的包括:^3、38

• 癫痫发作。
• 提高体温。
• 肾功能衰竭。
• 精神病。
• 自我伤害行为。
• 死亡。

依赖和成瘾

尽管传统致幻剂已经存在多年，但没有报道会产生戒断症状，而且通常被认为具有最小的成瘾性，不像其他滥用药物。³⁹这可能是因为它们的效果随着频繁使用而迅速下降，而且它们对大脑腹侧被盖区(“奖励中心”)几乎没有影响。⁷

这些事实使得合成致幻剂不太可能导致对化学物质的依赖和上瘾。然而，这些药物确实有一些与传统致幻剂不同的作用和毒性，因此使用它们可能有上瘾的危险。

同样重要的是要注意到，虽然致幻剂已被证明比一些更经典的“滥用毒品”，如可卡因和海洛因，具有相对较低的成瘾性，但人们仍可能开始表现出强迫性药物寻求和使用这些物质的行为的迹象——这些强迫性可以对个人的整体生活质量产生有害影响。还有一个需要考虑的事实:合成物质的使用者也经常将它们与其他更容易上瘾的物质结合使用，最终可能会加剧另一种物质使用障碍的相关问题。

其他常用合法兴奋剂-克劳托姆和甲氧基他命(鸦片剂和氯胺酮替代品)

什么是Kratom和Methoxetamine?

Kratom

“kratom”一词在技术上指的是一组与咖啡和栀子花植物有远亲关系的植物，但在西方，“kratom”用于一种特殊的东南亚植物-Mitragyna叶．

Kratom在泰国和周边国家的使用历史可以追溯到几百年前，人们要么吃它的叶子，要么用它来泡茶，它被用作兴奋剂、止痛药和鸦片戒断的药物。这种植物现在已经在美国作为一种合法的兴奋剂出现，人们可以把它切成切碎的叶子用来泡茶或压缩成药片。它在各种网站上被宣传为一种治疗疼痛和自我管理鸦片戒断的草药。⁴⁰

Methoxetamine

甲氧西胺是一种解离性药物或解离性麻醉剂，这是一组类似于致幻剂的药物，因为它们可以改变感知，引起视觉和听觉幻觉。解离性药物不同于所谓的“迷幻”致幻剂，如LSD和peyote，它能引起一种与自身和环境分离的独特感觉。³³

解离性药物如苯环利定(PCP)和氯胺酮最初是作为麻醉剂开发的。从历史上看，娱乐性滥用这些物质已经司空见惯。因此，对氯胺酮类的设计药物(如甲氧西他明)的需求得到了证实，这种药物不受监管，可能更容易从非法市场获得。

克拉托姆和甲氧基他明的常用街道名称

Kratom

因为克瑞托姆在美国不是一种受管制的物质，使用者为了止痛等特定目的而寻求它，所以它通常以这个名字上市。缉毒局列出的其他街道名称包括:⁴¹

• Thang。
• Kakuam。
• 托姆。
• Ketum。
• Biak。

Methoxetamine

现在最广泛使用的解离性药物之一，英国的一位地下化学家声称，他在试图开发一种更安全的氯胺酮替代品的同时，创造出了甲氧基他命。⁴²这种毒品常见的街道名称包括:⁴³

• 得到。
• Mexxy。
• Kmax。
• 法律氯胺酮。
• Roflcoptr。

含有这种毒品的合法兴奋剂的商标是:

• Kwasqik。
• 催眠。
• Panoramix。
• 莲花。

克拉托姆和甲氧基他明合法吗?

与其他种类的设计毒品一样，克拉托姆和甲氧基他明的合法性在很大程度上取决于具体的国家或州法律，而且随着政府和监管机构试图跟上这些物质扩散的速度，其法律地位可能很快发生变化。

克拉托姆在美国不是受管制的物质，因此不受毒品法的约束。然而，美国食品和药物管理局(FDA)发布了克拉托姆进口警报，指示没收发货的克拉托姆，原因是对使用者的健康风险。⁴⁴

2013年2月，英国禁止使用甲氧基他明。尽管生产、销售或购买供人类食用是非法的，但目前它在美国仍然不受监管。⁷

克拉托姆和甲氧基他明的最新研究

Kratom

对克拉托姆的药理研究表明，克拉托姆含有20多种生物活性化学物质。其中一些与大脑中的阿片类受体结合，这可能解释了克拉托姆有缓解阿片类药物戒断的能力。⁴⁰

研究表明，甲氧西他明的作用方式与其他解离性药物如PCP和氯胺酮类似，通过阻断大脑中的NMDA受体来产生作用。⁴⁵2011年，一项针对参加英国同性恋友好型夜总会的人的调查显示，6.4%曾经使用过“合法快感”的人至少使用过一次甲氧基他明，⁴³一家药物检测公司报告称，2014年，6%的样本检测出甲氧基他明为设计药物阳性。^30.

克拉托姆和甲氧西胺有什么作用?

Kratom

尽管对这种植物的影响进行了很少的科学研究，但用户报告证实，它会产生一种不寻常的兴奋剂和类阿片类药物的混合作用尽管效果取决于使用者个人和所服用的剂量。⁴⁰

低剂量会产生刺激性效果，比如提高警觉性和能量，尽管不如安非他明那么强，而高剂量则主要是减轻疼痛和镇静。据报道，这些影响要么是积极愉悦的，要么是不愉快的，这取决于个人。

据报道，服用克拉托姆的不良副作用包括:⁴⁶

• 焦虑和易怒。
• 侵略。
• 恶心想吐
• 便秘。
• 瘙痒。

Methoxetamine

甲氧西他明自我报告的效果差异很大，使用者的描述从“欣快”到“最恐惧”到“濒死体验”。⁴²一般来说，解离性药物的常见作用包括:³³

• 麻木。
• 迷茫和困惑。
• 恶心和呕吐。
• 感官感知的变化。
• 幻觉。
• 脱离自我和环境的感觉。
• 体温和心率增加。
• 记忆丧失。

高剂量服用或与其他药物混合使用时，可能出现危险甚至致命的副作用，包括:

• 强烈的恐惧或恐惧
• 恐慌症。
• 心律失常。
• 癫痫发作。
• 侵略。
• 精神病。
• 呼吸窘迫。
• 死亡。

长期使用这些药物也可能有风险。众所周知，经常服用氯胺酮的人有患膀胱溃疡性膀胱炎、腹痛、记忆力下降和精神病的风险。⁷

依赖和成瘾

Kratom

kratom含有与阿片类药物结合的化学物质，并具有类似阿片类药物的作用，这一事实增加了它可能与阿片类药物具有高度成瘾性的特征的可能性。

在使用克瑞藤的历史要长得多的东南亚，人们对克瑞藤的耐受和上瘾是众所周知的，这导致了这种植物在许多这些国家被视为非法。⁴⁶最近在西方出现的报告显示，一些人强迫性地大量使用克拉托姆，并对其效果产生了抗药性，这表明这种药物有很大的可能导致上瘾。⁴⁰

Methoxetamined

已知氯胺酮和PCP会使使用者产生依赖和上瘾。经常使用氯胺酮的人报告说，他们会大量使用这种药物，或者无法停止使用它，直到它消失。⁷许多甲氧基他明的使用者报告了类似的暴食经历，并感到想要尽快再次使用这种药物。⁴²基于这些证据，我们有理由认为设计解离药物具有类似的、显著的成瘾潜力。

网上“合法高潮”的兴起

在过去的十年里，设计毒品和合法的兴奋剂泛滥的一个主要原因是它们在零售网点很容易买到，如加油站、毒品商店、便利店和成人商店;然而，卖家和用户对互联网的利用可以说是这些毒品崛起背后最重要的因素。

网络销售已经成为毒品的一个重要来源，无论是合法的还是非法的，以至于联邦政府现在对涉及网络的毒品违法行为有专门的处罚措施。

在毒品消费者中，互联网提供了一种分享关于新出现的“设计毒品”的知识和经验的途径，几项调查表明，互联网是有关消闲毒品的最受欢迎的信息来源。正因为如此，对新的合法快感的认识和需求可以广泛而迅速地传播。不幸的是，就像维基百科和其他群众信息库一样，这些信息往往是有偏见的，可能是不准确的。⁴⁷

在线零售网站利用了消费者对这些药物的兴趣。人们发现，只要有一个现成的、易于使用的网站，就能向潜在消费者灌输安全感和信任感。⁴⁸这些网站用于促进销售的其他策略包括:⁴⁷

• 吸引人的品牌和产品名称(“香料”，“香草天空”等)。
• 定期折扣和特别优惠。
• 使用主流的支付和运输方式。
• 隐私保护软件。

互联网使设计毒品变得容易获得，并给未经检测和不受监管的毒品的销售提供了一种合法和合法性的表象，监管机构在应对这一问题时面临着许多挑战。网站使鉴别药品供应商变得困难，而且分散在国际边界。2014年的一项研究发现，有31个销售“浴盐”的独特网站。拥有这些网站的前三个国家是美国、德国和英国。⁴⁸面对这些数字和不同司法管辖区相互冲突的法律，在可预见的未来，这些网站可能会继续销售其有问题的产品。

使用设计药物的警告信号

当涉及到设计药物时，传统药物测试的作用是有限的。不断涌入市场的新物质意味着检测技术总是落后于最新的设计药物，而现有化合物的数量之多使得设计出一种检测所有这些物质的测试成为不可能。事实上，能够通过毒品测试是人们使用“设计毒品”最常被报道的原因之一，尤其是那些受法律系统监督的人，如假释犯和军人。^3.

由于药物测试的用途有限，设计药物滥用可能首先被发现，作为日常身体和精神状态检查的一部分。症状学可用于帮助支持现有的临床怀疑，其体征包括:

• 提高体温。
• Siezures。
• 红色的眼睛。
• 幻觉。

其他迹象表明可能使用假药包括:

• 随身用具(如烟斗或卷筒纸)的存在。
• 香水或古龙水(用来掩盖烟味)。
• 贴有“不供人食用”标签的产品的箔包装。^3.

此外，重度设计毒品使用者可能开始表现出物质依赖或成瘾的迹象。这些可以包括:

• 朋友的突然变化。
• 对以前喜欢的活动失去兴趣。
• 钱的问题。
• 当被问及吸毒问题时变得愤怒。
• 在学校或工作中的困难。

尽管这些药物被贴上了“合法”的标签，但它们仍然很危险。使用设计药物引起的毒副作用可能最终需要住院或治疗，对“合法快感”的上瘾对一个人的生活的破坏性就像对非法药物上瘾一样。

设计性药物滥用和成瘾的治疗

急性中毒

如上所述，有许多与设计药物中毒相关的医疗并发症的报告。这些药物的大多数生理毒性通常在几天内随着药物离开使用者的身体而减弱。^3.

虽然是暂时的，但其中一些身体影响可能是危险的，甚至是危及生命的。当有疑问时，为受影响的个人寻求医疗照顾以确保他们的安全是很重要的。

在所讨论的药物中，物理毒性在使用合成大麻素和卡西酮的情况下最为常见，并可导致以下症状:^13日,27日

• 恶心和呕吐。
• 呼吸急促（气促）
• 血压不稳定。
• 心跳不稳定。
• 出汗和发冷。
• 胸痛。
• 肌肉抽搐和痉挛。
• 体温波动。

设计药物的使用可能会造成严重的精神健康后果——从短期(急性中毒阶段)到更严重和持久的影响，甚至在不使用药物时也是如此。这些有问题的精神影响包括:

有时，与身体毒性一样，时间是最重要的治疗方法，将使用者置于安全、安静的环境中并进行医学观察就足够了。然而，在更严重的情况下，可能需要镇静、抗焦虑和抗精神病药物的医疗干预。^3.对于最严重的病例，有时需要延长住院治疗时间。

撤军

与大多数其他滥用药物一样，经过一段时间的经常大量使用后突然停止使用设计药物往往会产生戒断症状。在戒毒所的住院治疗可通过医务人员的观察和支持，帮助使用者度过艰难的戒断期。

戒除合成大麻素可能会导致与戒除大麻使用者相似的身体症状，如头痛和呕吐。这些症状不会危及生命，可以通过抗恶心药物和静脉输液进行治疗。^3.

戒断所有类别的设计药物可引起心理症状，在许多不同类型药物的解毒过程中出现的症状包括:

上瘾

成瘾是一种疾病，患者强迫性地使用某种物质，尽管对他们的生活产生了负面影响，如失业、被捕或与朋友和家人疏远。有一个设计毒品成瘾面临着同样的障碍对传统药物成瘾的人，包括:

• 很难诚实地面对自己或他人的问题。
• 缺乏对毒瘾采取行动的动力。
• 在没有外界帮助的情况下难以克服毒瘾。

的188app金宝搏网页登录 给医生和心理健康专业人员带来了独特的困难，原因如下:^3.

• 不同种类的设计药物包含了对身体和精神产生不同影响的物质，包括大麻素、兴奋剂和致幻剂。
• 每种设计药物只存在了很短的时间——平均几年——而且使用人数相对较少，因此关于每种药物的最佳治疗策略的数据非常少。
• 设计药物的使用在年轻人和使用多种不同药物的人群中是最高的——这两个群体在药物治疗项目中往往比其他患者获得更少的成功结果。
• 许多设计吸毒者的使用模式是间歇性的，而不是连续的，所以他们可能不太可能意识到他们的吸毒是一个问题。

目前还没有药物可以治疗“设计型毒瘾”，但最有效的治疗方法可能与治疗其他类型毒瘾的方法相似。俱乐部吸毒成瘾的治疗可以为解决使用多种不同药物的年轻人口的需求提供一个很好的模板。⁴⁹

在许多住院和门诊药物治疗设施中使用的常见干预措施包括:

• 认知行为疗法。
• 团体及个别辅导;支持团体的参与。
• 教育——包括学习新的应对机制，以及预防复发的策略。

成功完成毒品治疗计划后，清醒生活设施和同伴支持(12步)小组可以继续作为有效的后继护理措施，帮助那些从设计毒瘾中恢复的人保持戒断和重建他们的生活。

设计毒品在社会上是一种相对较新的危险现象。至关重要的是传播对这些物质危险的认识，以便让人们对使用它们做出明智的决定，并帮助那些已经上瘾的人获得他们所需要的帮助。

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